Syok hemoragik obstetri dan ginekologi

Dengan hilangnya darah tubuh lebih dari satu liter seseorang mengembangkan keadaan shock hemoragik. Jika pendarahan tidak berhenti di waktu, dan terus lanjut, hilangnya beberapa tiga puluh persen dari volume darah kondisi tersebut mengancam jiwa.

kehilangan darah dapat menjadi terlihat dan tak terlihat. Dalam luka terbuka untuk dokter mata dapat menentukan jumlah darah yang hilang dan tingkat keparahan situasi. Setelah kerugian besar nya seseorang mengembangkan syok hemoragik. Ini keadaan tertentu dari respon organisme untuk situasi yang mengancam. Misalnya, syok hemoragik obstetri dan ginekologi - salah satu yang paling berbahaya, karena ada darah okultisme, dan wanita dapat mati jika gagal untuk memberikan perawatan medis tepat waktu. Paling sering, hasil ini dalam pitam ovarium, alat kelamin trauma, terjawab aborsi, fibroid submukosa rahim, perforasi tubuh rahim, kehamilan molar, konsekuensi dari aborsi.

Ancaman utama dalam situasi seperti - ini kapasitas disproporsi dari tempat tidur pembuluh darah, dan darah yang beredar di sana, atau lebih tepatnya residunya. Hal ini menyebabkan gangguan macrocirculation - sirkulasi darah melalui arteri, vena dan jantung. Tahap berikutnya - pelanggaran mikrosirkulasi - arteriol, venula dan kapiler.

Jika Anda kehilangan sekitar setengah liter darah, tubuh dapat mengimbangi peningkatan ini dalam nada vena. Dalam hal ini, nada arteri tidak menderita, tidak mengubah frekuensi kontraksi jantung, tidak ada kegagalan dalam penyediaan jaringan.

Sebuah hipovolemia signifikan menyebabkan stres berat. Dalam rangka mempertahankan fungsi vital dari organisme itu termasuk mekanisme kompensasi yang kuat. Meningkatkan nada sistem saraf, meningkatkan pelepasan hormon. Di bawah tindakan denyut jantung mereka mempercepat, mengurangi ekskresi cairan terjadi vasospasme melingkar. Namun, perubahan tersebut dalam tubuh hanya sementara mempertahankan fungsi vital. Selanjutnya, ketika kerusakan mekanisme tersebut gagal dan datang anoksia organ dan jaringan.

Syok hemoragik dapat dari tiga tahap, yang klasifikasi didasarkan pada volume darah yang hilang dan gangguan dalam tubuh karena kehilangan ini. Pada tahap pertama - kompensasi, pucat terkena pergelangan tangan hampa, samar-samar berdenyut, ada takikardia. Volume darah yang hilang - hingga satu liter. Jika pendarahan dihentikan, gejala mungkin masih bertahan untuk beberapa waktu. Jika perdarahan berlanjut, gejala diperburuk oleh - suatu kondisi yang disebut reversibel dekompensasi. Artinya, tubuh itu sendiri tidak dapat mengatasi dengan pelanggaran tersebut, namun bantuan medis yang diberikan pada waktunya untuk menyelamatkan wanita itu. Pada tahap kedua mempengaruhi jantung, paru-paru, otak, hati dan ginjal, hipoksia berat berkembang. Tahap terakhir - sebuah syok hemoragik ireversibel. Kehilangan darah adalah sekitar setengah dari volume, yang beredar dalam tubuh. Dalam hal ini, tidak dapat membantu bahkan resusitasi.

Didiagnosis syok hemoragik atas dasar indikator seperti suhu dan warna (perhatian khusus diberikan pada ekstremitas), tekanan darah, indeks shock, hematokrit, diuresis per jam.

Bantuan darurat syok hemoragik, diberikan dalam waktu - kunci sukses untuk menghilangkan kondisi ini. Di bidang acara pertama ginekologi harus diarahkan untuk mengakses ke situs di mana terjadi pendarahan. Hal ini memerlukan intervensi bedah mendesak. Bersamaan dengan bedah-dokter kandungan dan kerja anestesi. Ketika hemostasis harus cepat menarik pasien dari kondisi syok hemoragik.