Vestibular saraf koklea: deskripsi, struktur dan anatomi

Ahli anatomi terisolasi dua belas pasang saraf yang memiliki fungsi tertentu dan terletak di dalam kepala dan leher. Salah satunya adalah saraf vestibulocochlear. Dia bertanggung jawab untuk sensitivitas khusus: pendengaran dan keseimbangan. Pelanggaran anatomi atau fungsinya dapat menyebabkan hak-hak penyandang cacat yang mendalam.

struktur

Apa saraf vestibulocochlear? Anatomi itu cukup rumit, sebagai dasar dari nama, terdiri dari dua akar yang terpisah, dengan fungsi yang berbeda. Pertama - vestibular, bertanggung jawab untuk keseimbangan dan persediaan kanalis semisirkularis dari telinga bagian dalam. Kedua - pendengaran, melakukan impuls dari labirin koklea ke tulang punggungnya.

Saraf mengambil berawal pada permukaan bawah belahan, meninggalkan materi abu-abu dalam inti zaitun di medulla oblongata dan menetap di bawah saraf wajah. cabang pendengaran dimulai dari node dari koklea, dan proses perifer berakhir dalam tubuh spiral dan keluar pusat melalui puncak piramida tulang pendengaran di otak dan mencapai inti koklea.

Kedua, vestibular itu, cabang juga dimulai dengan nodul, yang terletak di telinga bagian dalam. Dendrit dari neuron ini pergi ke kanalis semisirkularis, bola dan tas elips. Sebuah akson sebagai bagian dari akar vestibular dikirim ke lubang berbentuk berlian dan berakhir di sana, di inti vestibular.

menyediakan pendengaran

Kedengarannya sistem persepsi manusia adalah agak rumit. Ada luar, tengah, dan telinga bagian dalam, tapi vestibulocochlear saraf innervates secara eksklusif di dalam. Pertama, gelombang suara yang dirasakan oleh gendang telinga. osilasi yang ditransfer ke palu, landasan dan sanggurdi, yang saling berhubungan. Dengan gelombang mempengaruhi stapes jendela oval, terletak pada malam labirin. Getaran menyebabkan perpindahan dari perilymph dan endolymph di dalam labirin. Berosilasi bersama-sama dengan bagian cair dan sekunder dari gendang telinga, yang basilar atau piring. Di atasnya adalah rambut zvukovosprinimayuschego, menghasilkan impuls saraf. Hal ini ditularkan ke unit heliks, yang terletak di telinga bagian dalam. Proses sel saraf yang membentuk simpul terletak melalui lubang di saluran telinga dan, menghubungkan dengan saraf vestibular, pergi ke jembatan, dimana substansi dan akhir dalam inti koklea di fossa rhomboid.

akson saraf koklea berpotongan dan membentuk lingkaran lateral. Serat kemudian dipisahkan. Sebagian kecil berakhir pada hillocks bawah lempeng quadrigemina (midbrain). sisanya untuk badan geniculate medial di diencephalon atau inti thalamic medial.

fungsi keseimbangan

Untuk keseimbangan tubuh dalam ruang selama gerakan dan saat istirahat juga bertanggung jawab vestibulocochlear saraf. Mengemudi persarafan yang dari belum tahu dapat menyebabkan terkejut untuk memastikan bahwa fungsi ini memerlukan operasi sinkron dari banyak bagian dari sistem saraf.

Fungsi utama dari aparat vestibular adalah bahwa pada waktu tertentu untuk menganalisis posisi kepala dalam ruang dan mengatur posisi tubuh dan otot. Organ yang bertanggung jawab untuk keseimbangan, berdekatan dengan labirin di telinga tengah dan mewakili tiga berpotongan saluran oval, elips dan bahwa akhir kantung bulat. Di dalam struktur ini ditempatkan rambut yang sensitif terhadap perubahan posisi kepala, sudut dan linier akselerasi, dan perubahan gravitasi.

Dari rambut sensorik proses perifer neuron dikirim ke situs vestibular, yang terletak di bagian bawah tulang temporal. Memasuki substansi otak, saraf diarahkan ke lubang belah ketupat ke inti vestibular. Dari proses jembatan neuron berbeda dalam sumsum tulang belakang (ke inti tanduk anterior), otak kecil (korteks cacing), thalamus (vestibular nukleus) dan formasi reticular (nukleus dari saraf kranial). Struktur ini memberikan respon yang ramah tubuh terhadap rangsangan dari reseptor vestibular. Semua informasi berasal dari struktur subkortikal di daerah gyrus temporal tengah dan inferior, di mana pusat fungsi motorik, pusat sensitivitas dan tubuh pusat skema keseluruhan.

penelitian mendengar

Apa yang perlu Anda lakukan untuk melihat apakah fungsi mereka berkinerja baik vestibulocochlear saraf? Its dua cabang diperiksa secara terpisah. Mendengar Penelitian yang dilakukan dokter THT, ahli saraf, psikiater, dan bahkan jadi sama untuk semua tes khusus dikembangkan.

Itu semua dimulai dengan tes pendengaran sederhana. Biasanya, seseorang harus pada jarak lima meter untuk mendengar ditujukan kepadanya berbisik pidato. Gangguan pendengaran atau kurang dari itu dapat menyebabkan tidak hanya kehilangan telinga luar atau tengah, tetapi juga internal. Oleh karena itu penting untuk memahami penyebab penyakit.

1. Tes Schwabach didasarkan pada pengukuran panjang konduksi tulang. Camerton termasuk dan ditempatkan pada tulang mastoid di belakang telinga. Jika pasien tidak mendengar suara, maka masalah - dalam telinga bagian dalam, tetapi jika suara terdengar lebih lama dari yang diperlukan, patologi adalah di bagian tengah analyzer.
2. Tes Rinne mendeteksi perbedaan antara udara dan konduksi tulang. Termasuk garpu tala ditempatkan pada tulang mastoid, dan pasien diminta untuk mengatakan kapan ia akan tidak lagi mendengar suara. Alat ini ditransfer ke pinna. Dalam kasus di mana pasien yang sehat, suara masih terdengar.
3. tes Weber. Baru diaktifkan garpu tala ditempatkan di daerah mahkota dari orang tersebut, dan dokter bertanya, sisi mana suara yang terdengar terbaik. Jika pasien menunjukkan sisi pasien, ini berbicara dalam mendukung kerusakan telinga tengah, dan jika yang sehat, masalah - di telinga bagian dalam.

Evaluasi keseimbangan

Saraf vestibulokoklearis juga bertanggung jawab untuk keseimbangan, sehingga ahli saraf dalam inspeksi terpadu sering resor untuk berbagai tes untuk memeriksa ketahanan pasien:

1. Tes Romberg - salah satu pilihan yang paling umum. Pasien diminta untuk berdiri persis sehingga kaki berada pada baris yang sama, dan tumit satu kaki beristirahat terhadap jari kaki kedua. Tangan harus pindah terpisah atau lurus ke depan. Dokter kemudian diminta untuk membuat beberapa langkah maju pertama dengan mata terbuka dan kemudian ditutup. Kegoyangan kiprah dalam kasus kedua mengacu pada kerusakan telinga bagian dalam.
2. Uji Mittelnaera. Pasien berjalan di tanah dengan mata tertutup. Jika ada kegagalan aparat vestibular, kemudian secara bertahap ia akan berpaling ke sisi perapian.

Kalahkan cabang koklea

Kekalahan vestibulocochlear saraf di sebuah situs yang bertanggung jawab untuk memproses pulsa pendengaran memiliki manifestasi klinis yang spesifik. Ada dua pilihan kontrol:

- suara konduksi pelanggaran, atau gangguan pendengaran konduktif (penyakit telinga tengah);
- gangguan pendengaran sensorineural pada lesi dari telinga bagian dalam.

Dalam kasus mantan menyebabkan kondisi mungkin inflamasi, atau jaringan neoplastik sclerosis penyakit. penyakit Perwujudan kedua juga dapat menyebabkan fenomena inflamasi, neuroma, dan zat situs sumsum di lokasi inti kedelapan saraf kranial.

Secara klinis diwujudkan keluhan tentang kebisingan di telinga, sakit kepala, penurunan umum dalam sidang. Jika proses patologis di otak lebih tebal, mungkin fungsi kerugian diamati dan saraf yang berdekatan, seperti vestibular itu, wajah dan trigeminal. kesamaan seperti gejala yang disebut "alternating hemiplegia."

Kekalahan vestibular yang

Patologi vestibulocochlear saraf ke bagian cabang vestibular pertama akan memanifestasikan dirinya pusing, mual (kadang-kadang muntah) dan nistagmus. saraf ini sebagian bertanggung jawab atas situasi bola mata saat posisi kepala, jadi ketika kekalahannya mungkin perubahan gerakan mata. Yaitu dangkal horizontal atau vertikal tersentak.

Selain itu, pasien memiliki kiprah yang tidak stabil, dan dia perlu mengangkang (seperti pada kapal selama melempar a) untuk menjaga keseimbangan, dan terus-menerus memantau kaki mereka. Oleh karena itu, orang tersebut memiliki seorang dokter dapat menyarankan diagnosis pada saat mereka datang ke kantornya.

Neuroma saraf vestibulokoklearis

Persarafan vestibulocochlear saraf menunjukkan bahwa itu mencakup selubung serat sel Schwann. semacam ini isolasi untuk impuls saraf tidak ditransfer ke serat lainnya. Tapi dari membran sel, dalam kasus yang jarang (seratus ribu) dapat tumbuh tumor jinak.

Hal ini memanifestasikan dirinya perlahan-lahan dan, sebagai suatu peraturan, ketika tumor sudah mencapai ukuran yang cukup besar. Pasien mengeluh kehilangan pendengaran di satu sisi, pusing, nyeri pada sisi wajah, dan adanya komorbiditas wajah dan abdusens. Ini adalah gangguan berbicara diwujudkan, kesulitan dalam makan. tumor kompres saraf, yang menyebabkan klinik yang tepat.

Jika neuroma datang dari kedua belah pihak, pasien dianjurkan untuk lulus ujian genetik tersebut untuk kehadiran neurofibromatosis (penyakit jaringan ikat keturunan). Pengobatan biasanya bedah.

Sindrom Meniere

Vestibulocochlear saraf bisa rusak secara tidak langsung pada penyakit Meniere. Sendiri merupakan patologi terkait dengan gangguan produksi dan arus keluar cairan di telinga bagian dalam. kelebihan pasokan dia menempatkan tekanan pada rambut sensitif, yang memanifestasikan dirinya dalam disequilibrium.

serangan penyakit diwujudkan dari vertigo disertai dengan tinnitus dan perasaan kenyang pada sisi yang terkena. Selain itu, pasien mengeluh kehilangan pendengaran yang progresif. Sebagai penyakit berlangsung, gejala memburuk, dan mungkin sampai orang itu selama kejang tidak bisa keluar dari tempat tidur dan putar kepala Anda.

Pengobatan berkurang dengan bantuan dari ketidaknyamanan selama serangan dan menerima obat penenang dalam interval jernih. Jika pengobatan konservatif tidak membantu bahwa resor untuk sarana drastis dan menghancurkan labirin vestibular atau cabang lintas saraf vestibulocochlear.