Abses hati: pengobatan, gejala, penyebab, pencegahan

abses hati yang berbahaya karena mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius, kadang-kadang sampai sepsis dan kematian. By the way, penyakit ini dapat berupa primer atau sekunder. Menurut statistik, abses muncul pada latar belakang penyakit hati lainnya, tidak lebih dari 3-5% kasus.

Namun demikian, banyak orang tertarik pada pertanyaan tentang perjalanan penyakit tersebut, karena pelanggaran cepat akan melihat, semakin cepat orang akan menerima pengobatan yang tepat. Jadi mana hati pada manusia, dan apa alasan utama untuk kekalahannya? Bagaimana mengidentifikasi tanda-tanda pertama dari abses? komplikasi yang dapat menyebabkan penyakit? Apakah saya memerlukan pembedahan atau penyakit dapat diobati dengan cara pengobatan konservatif? Jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi banyak pembaca.

Abses: Apa itu?

Tentu, banyak orang ingin memulai untuk menangani persyaratan anatomi dasar dan penjelasan. Di mana seseorang memiliki hati adalah? Ini adalah organ besar yang terletak di alun-alun perut kanan atas (kuadran kanan atas).

Perlu dicatat bahwa, karena kurangnya reseptor rasa sakit dalam tubuh, atau yang dapat merusak hati dan tidak disertai dengan ketidaknyamanan fisik atau sakit. Oleh karena itu perlu untuk memonitor kerja dari seluruh organisme. organ vital ini memurnikan darah manusia dari racun dan zat berbahaya mengambil bagian dalam metabolisme, depot glikogen (cadangan energik) memproduksi dan mengatur asam empedu pencernaan.

Sayangnya, beberapa orang dihadapkan dengan seperti diagnosis sulit, seperti abses. Apa itu? Ini adalah peradangan purulen dari jaringan, yang disertai dengan apa yang disebut mencair. Sebagai hasil dari proses tersebut dalam rongga abses terbentuk di mana massa purulen mulai menumpuk. Dengan meningkatnya derajat dalam ukuran, dan kadang-kadang mungkin rusak, membebaskan isi purulen.

Menurut studi statistik, abses hati, biasanya hasil dari penyakit lain dari tubuh. Pria yang menderita penyakit seperti sedikit lebih sering daripada perempuan. Penyakit ini paling umum di daerah-daerah dengan tingkat rendah kondisi sanitasi dan air yang terkontaminasi. Kelompok ini mencakup Chile, Brazil, Peru, India, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, negara Afrika Selatan.

sistem klasifikasi penyakit

Hari ini, ada banyak skema klasifikasi patologi ini. Misalnya, abses hati dapat bersifat primer (proses purulen diproduksi di parenkim hati yang sehat) dan sekunder (latar belakang muncul pada penyakit inflamasi lainnya). Tergantung pada sifat dari infeksi, penyakit ini dibagi menjadi parasit dan bakteri.

Jika kita mengambil sebagai kriteria jalur infeksi, rilis:

• abses hematogen (infeksi memasuki aliran darah);
• holangiogennye bentuk penyakit (misses patogen dari saluran empedu);
• kontak (peradangan menyebar dari organ tetangga);
• pasca-trauma (itu adalah komplikasi setelah cedera atau pembedahan);
• kriptogenik (penyebab patologi tersebut tidak sepenuhnya dipahami).

abses hati dapat tunggal atau ganda, memiliki ukuran besar atau kecil. Mengalokasikan bentuk yang rumit dan tidak rumit penyakit.

abses hati: Penyebab

Penyebab yang paling sering dari proses inflamasi purulen adalah penetrasi infeksi pada jaringan. Biasanya, peran mikroorganisme bakteri patogen, termasuk E. coli, staphylococcus, streptokokus, dan beberapa orang lain.

Selain itu, kemungkinan kerusakan jaringan parasit. Sebagai contoh, banyak dikenal adalah amebic abses hati (bentuk tropis penyakit). Juga peradangan purulen dapat mengembangkan pada latar belakang Ascaris infestasi Echinococcus, alveococcus.

Jadi, abses dan, sebagai konsekuensi dari itu, hati dapat berkembang ketika:

• Penetrasi patogen ke dalam hati melalui saluran empedu. Seperti diamati pada penyakit seperti kolangitis, cholelithiasis, kolesistitis, lesi kanker pada saluran empedu.
• Infeksi dapat menembus bersama-sama dengan aliran darah melalui portal dan vena hepatika. Abses dapat menjadi komplikasi pada lesi septik dari jantung, usus, limpa, lambung dan pankreas.
• Kadang-kadang patogen menembus ke dalam jaringan dan sel-sel hati di hadapan peradangan infeksi organ di dekatnya. Oleh karena itu, faktor-faktor risiko termasuk usus buntu, penyakit divertikular (radang jaringan ikat dinding usus besar), ulcerative colitis, peritonitis, purulen peritonitis.
• Abses mungkin akibat dari luka hati yang terjadi, misalnya, luka tembus di dalam rongga perut.
• Infeksi jaringan mungkin terjadi selama operasi pada organ-organ perut.

Tanda-tanda pertama dari penyakit

Apa saja gejala abses hati? Gejala dapat dibagi menjadi dua kelompok. Pada periode awal penyakit ini sebagian besar gejala keracunan. Pertama, sebagai suatu peraturan, ada demam, kelemahan umum, menggigil, nyeri tubuh. Pasien mengeluh kelelahan konstan dan mengantuk, pusing, tinnitus, sakit kepala. Nafsu makan berkurang drastis.

Selanjutnya, gejala-gejala menjadi lebih jelas. Misalnya, seleksi dapat diamati sejumlah besar keringat norak. penglihatan kabur mungkin, halusinasi, perhatian terganggu dan memori. Pasien mengeluh mual konstan. Dari waktu ke waktu ada muntah, dan isi usus.

Gejala abses berhubungan dengan gangguan fungsi hati

Sebagai penyakit berlangsung gejala keracunan dan bergabung gangguan lain. Sebagai aturan, mereka menyarankan bahwa pelanggaran serius terhadap fungsi hati sudah tersedia.

Pasien mengeluh nyeri di hypochondrium yang tepat. Pada awalnya hanya ketidaknyamanan bahwa dengan pertumbuhan abses menjadi lebih jelas. sindrom nyeri mungkin memburuk tergantung pada asupan makanan, aktivitas fisik, terapi obat penyakit lain, dan sebagainya. D.

Sehubungan dengan pengurangan nafsu makan, mual dan muntah, penurunan bertahap dalam berat badan. Selama pemeriksaan medis dokter dapat menentukan adanya hepatomegali (pembesaran hati dalam ukuran) dan splenomegali (pembesaran limpa).

Di sisi lain, beberapa pasien melaporkan kenaikan berat badan yang cepat, yang berhubungan dengan perkembangan ascites. cairan bebas mulai menumpuk di rongga perut, sehingga pasien meningkat, bahkan menggembung perut.

Tanda-tanda abses dan mungkin termasuk menguningnya kulit, yang berhubungan dengan perkembangan penyakit kuning. Sering di latar belakang patologi ini diamati munculnya atau memburuknya wasir. Jika peradangan pada jaringan hati diikuti dengan peningkatan tekanan dalam pembuluh darah hati, adalah mungkin untuk pendarahan dari pembuluh darah dari saluran pencernaan. komplikasi tersebut dapat ditampilkan, misalnya muntah, konsistensi mengingatkan ampas kopi, atau membentuk ter tinja berwarna hitam.

metode modern diagnosis

Jika gejala mendesak perlu berkonsultasi dengan dokter. Purulen abses adalah sangat berbahaya. Semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat pasien akan diberikan, semakin baik kemungkinan pemulihan yang sukses.

Untuk memulai Spesialis akan meninjau keluhan manusia melakukan pemeriksaan umum. Proses diagnosis adalah hal yang sangat penting adalah analisis. Sebagai contoh, dapat dicatat penurunan kadar hemoglobin, penurunan sel darah merah dan trombosit selama hitung darah. Seiring dengan tingkat peningkatan ini ESR, jumlah sel darah putih, yang dengan sendirinya menunjukkan adanya peradangan meningkat secara signifikan.

Jika abses sering diamati penggelapan urin. Selama tes laboratorium dapat diketahui jumlah abnormal sel-sel darah merah dan sel darah putih. Juga, tes fungsi hati dilakukan, di mana Anda bisa maju menaikkan tingkat fosfatase alkali, bilirubin langsung dan total. Kadang-kadang lebih lanjut dilakukan coagulogram yang bila abses hati menunjukkan penurunan dalam pembekuan darah. Untuk penyakit ini ditandai tinja perubahan warna. Dalam analisis tinja dapat mendeteksi adanya darah.

Sebuah langkah penting dalam diagnosis dan studi instrumental. Yang paling populer dan terjangkau adalah x-ray dari perut, yang mungkin menunjukkan adanya rongga bulat dengan tepi tajam, ditempatkan di parenkim hati - ini adalah abses. Dengan bantuan USG dapat memastikan diagnosis dan menentukan ukuran pembentukan nanah.

Cukup akurat, namun studi mahal seperti CT dan MRI. Prosedur ini membantu untuk membuat diagnosis, untuk menentukan lokasi yang tepat, jumlah dan ukuran abses, dan kadang-kadang bahkan menentukan penyebab dari proses inflamasi. Kadang-kadang pasien diresepkan dan biopsi - selama prosedur dilakukan pagar isi internal dari neoplasma diidentifikasi dengan analisis selanjutnya di laboratorium.

Apalagi diadakan laparoskopi diagnostik, di mana dokter memeriksa organ-organ internal (hati dalam hal ini) dengan cara kamera khusus diperkenalkan di melalui tusukan dinding perut. Prosedur ini cukup berbahaya karena risiko tinggi kerusakan abses pecah seketika massa purulen.

komplikasi apa mungkin?

abses hati - pelanggaran serius, yang dalam hal apapun tidak dapat diabaikan. Pembentukan tidak diobati bisa pecah, melepaskan konten lahiriah purulen. Konsekuensi dari kesenjangan ini mungkin gastritis purulen (isi purulen mencapai jaringan perut), peritonitis (setelah purulen pecah massa tersebar di rongga perut), radang selaput dada (isi meleset abses dalam rongga pleura), pericarditis (nanah di dalam rongga perikardial, yang sangat berbahaya bagi jantung otot), enteritis (pendidikan terobosan terjadi di usus).

Ada yang lain, komplikasi kurang serius. Misalnya, dalam diskontinuitas latar belakang dapat mengembangkan abses subdiaphragmatic, di mana sejumlah besar massa purulen akumulasi langsung di bawah diafragma. Konsekuensi mungkin termasuk kehilangan darah yang berat sebagai akibat dari perdarahan dari hati. Kadang-kadang pasien mengembangkan ascites, yang disertai dengan akumulasi jumlah besar cairan dalam rongga perut. Akibatnya, kenaikan tersedia abses hipertensi portal - suatu kondisi yang berhubungan dengan peningkatan tekanan darah pada vena portal, yang pada gilirannya disertai dengan perdarahan dari vena dari saluran pencernaan.

Seperti dapat dilihat, dengan hati - itu bukan sesuatu yang bisa dianggap enteng. Jika Anda memiliki gejala apapun perlu mencari perhatian medis.

pengobatan abses

Apa yang ditawarkan kepada dokter untuk pasien yang didiagnosis dengan "abses hati? tahap awal pengobatan mungkin obat-obatan, terutama jika proses inflamasi berlangsung perlahan-lahan, tumor tidak tumbuh, tidak ada risiko pecah-nya.

Terapi pertama ditujukan untuk menghilangkan penyebab peradangan, yaitu. E. Pada menghilangkan infeksi. Pada saat diagnosis dokter tidak tahu apa itu di bawah pengaruh mikroorganisme muncul abses. Jika itu adalah bentuk bakteri penyakit, itu ditugaskan untuk antibiotik. Yang paling efektif saat ini dianggap generasi ketiga sefalosporin ( "Tsefoperazol" "Ceftriaxone") yang penisilin dilindungi ( "amoxiclav", "Augmentin"), fluoroquinolones generasi ketiga atau keempat ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "norfloxacin").

Jika abses dikaitkan dengan aktivitas parasit, pasien diresepkan terapi antiprotozoal saja, khususnya, mengambil metronidazole atau analognya. Segera perlu dicatat bahwa pengobatan yang dilakukan di lingkungan rumah sakit. Dosis rejimen dan pemberian obat hanya dapat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Selanjutnya, tergantung pada kondisi pasien, diberikan terapi simtomatis:

• detoksifikasi yang terdiri dari pemberian pada larutan Ringer atau glukosa 5%;
• di hadapan obat nyeri yang diresepkan berat seperti "No-spa" (menghilangkan kejang) dan "Ibuprofen" (menghilangkan rasa sakit dan demam, menghambat perkembangan proses inflamasi);
• juga memerlukan penerimaan ehnterosorbentov misalnya "Smecta" di antara waktu makan;
• dengan perdarahan internal diberikan natrium etamzilat yang berhenti kehilangan darah;
• Jika pasien menderita muntah terus-menerus dapat menetapkan antiemetik, misalnya, "Metoklopromida" atau "Reglan".

Pembedahan ketika diperlukan?

Dalam beberapa kasus, terapi obat tidak dapat menghilangkan abses hati. Operasi dalam kasus tersebut. Selain itu, intervensi bedah diperlukan dalam keadaan darurat (misalnya, pecahnya abses).

Untuk saat ini, ada beberapa cara pengobatan bedah. sederhana ini dianggap drainase abses. Inti dari prosedur adalah sebagai berikut: melalui sayatan kecil dua tabung khusus dimasukkan ke dalam rongga abses. Setelah salah satu dari mereka terus-menerus dengan solusi antimikroba, dan lahiriah melalui isi lainnya pembentukan output yang purulen. Biasanya, pengobatan tersebut berlangsung sekitar 3-4 hari.

Sayangnya, teknik ini tidak efektif di pecah atau abses di hadapan beberapa lesi. Dalam kasus tersebut, laparotomi. Akses ke ahli bedah hati mendapat melalui sayatan perut. Selama operasi, masing-masing abses dibuka, dan kemudian, dengan menggunakan aspirator, isi purulen dihapus. Kapsul kosong dicuci dengan larutan antiseptik, kemudian dihapus, bersamaan ushivaya jaringan hati yang sehat. Tentu, operasi ini lebih berbahaya (risiko infeksi), dan memakan waktu, dan masa rehabilitasi berlangsung lama. Namun demikian, dalam beberapa kasus, satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien.

By the way, bersama dengan operasi sering dilakukan dan terapi obat. Hal ini juga harus dicatat bahwa diri dalam penyakit ini dilarang keras, sebagai sarana dicentang, apakah bahkan rebusan herbal, bisa memperburuk situasi. Hanya dokter memiliki hak untuk meresepkan obat.

Diet untuk abses

Karena hati - tubuh yang langsung berhubungan dengan saluran pencernaan dan sistem hematopoietik, catu daya adalah sangat penting untuk pasien yang menderita gangguan tertentu. diet yang tepat akan mempercepat proses terapi, membantu tubuh cepat sembuh setelah operasi, untuk mencegah munculnya kambuh.

Pasien selama dan setelah pengobatan abses dianjurkan untuk beralih untuk membagi makanan - harus ada sering (6-7 kali sehari), tetapi bagian-bagian harus kecil. Hal ini akan memudahkan proses pencernaan dan membantu mencegah perkembangan proses pembusukan dan fermentasi di dalam usus.

Dari diet diperlukan untuk mengecualikan perusahaan dan serat. Para ahli merekomendasikan makan sereal dan bubur, sup sayuran, daging tanpa lemak, dan beberapa jenis ikan. Sayuran dan buah-buahan harus hadir dalam diet, tetapi dalam hal apapun tidak segar - yang mereka butuhkan untuk memasak, panggang, rebus. Menu dapat mencakup produk susu, tetapi dengan persentase rendah lemak. Merekomendasikan minum teh, pinggul kaldu, minuman buah dan minuman buah.

Ada produk, yang pada saat pengobatan dan rehabilitasi harus mengucapkan selamat tinggal. Ini termasuk daftar lemak, goreng, makanan yang diasap, berbagai acar, manisan dan bumbu-bumbu, saus, nilai lemak dari daging dan unggas, rempah-rempah. Pasien juga harus menolak permen dan kue kering, telur, susu dan soda. Alkohol benar-benar kontraindikasi.

Terapi yang benar dan yang paling penting, waktu yang dihabiskan memberikan hasil yang baik. Cukup sering adalah mungkin untuk mencapai pemulihan penuh.