Beta-blocker: daftar obat-obatan, indikasi untuk penggunaan

Obat dengan efek terapeutik yang penting banyak digunakan oleh spesialis. Mereka digunakan untuk mengobati penyakit jantung, yang paling sering terjadi di antara patologi lainnya. Penyakit ini paling sering menyebabkan kematian pasien. Obat yang dibutuhkan untuk mengobati penyakit ini adalah beta-blocker. Daftar obat golongan, terdiri dari 4 bagian, dan klasifikasi mereka disajikan di bawah ini.

Klasifikasi beta-blocker

Struktur kimia dari persiapan kelas tidak homogen dan efek klinisnya tidak bergantung padanya. Jauh lebih penting untuk mengisolasi spesifisitas bagi reseptor spesifik dan afinitas mereka untuk mereka. Semakin tinggi spesifisitas reseptor beta-1, semakin sedikit efek samping obat-obatan. Dalam hal ini, daftar lengkap beta-blocker disajikan secara rasional sebagai berikut.

Generasi pertama obat:

• Reseptor nonselektif terhadap beta dari tipe 1 dan 2: Propranolol dan Sotalol, Timolol dan Oxprenolol, Nadolol, Penbutamol.

Generasi kedua:

• Selektif terhadap reseptor beta tipe pertama: "Bisoprolol" dan "Metoprolol", "Acebutalol" dan "Atenolol", "Esmolol".

Generasi Ketiga:

• Selektif beta-1-blocker dengan sifat farmakologis tambahan: Nebivolol dan Betaxalol, Talinolol dan Celiprolol.
• Non-selektif beta-1 dan beta-2-blocker dengan sifat farmakologis tambahan: Carvedilol dan Cardotolol, Labetalol dan Butcindolol.

Ini beta-blocker (daftar obat-obatan di atas) pada waktu yang berbeda adalah kelompok utama obat-obatan yang digunakan dan sekarang digunakan untuk penyakit pembuluh darah dan jantung. Banyak dari mereka, terutama perwakilan generasi kedua dan ketiga, masih digunakan sampai sekarang. Karena efek farmakologisnya, adalah mungkin untuk mengendalikan frekuensi kontraksi jantung dan ritme ektopik ke ventrikel, untuk mengurangi frekuensi serangan angina angina pektoris.

Penjelasan klasifikasi

Obat paling awal adalah perwakilan generasi pertama, yaitu beta-blocker non-selektif. Daftar obat dan sediaan disajikan di atas. Zat obat ini mampu menghalangi reseptor tipe 1 dan 2, memiliki efek terapeutik dan efek samping, yang diungkapkan oleh bronkospasme. Oleh karena itu, mereka dikontraindikasikan pada PPOK, asma bronkial. Persiapan yang paling penting dari generasi pertama adalah: "Propranolol", "Sotalol", "Timolol".

Di antara perwakilan generasi kedua, daftar persiapan beta-blocker telah disusun, mekanisme tindakan yang terkait dengan pemblokiran preferensial dari reseptor tipe pertama. Mereka ditandai oleh afinitas lemah untuk reseptor Tipe 2, sehingga jarang menyebabkan bronkospasme pada pasien asma dan PPOK. Obat yang paling penting dari generasi kedua adalah "Bisoprolol" dan "Metoprolol", "Atenolol".

Generasi ketiga beta-blocker

Perwakilan dari generasi ketiga adalah beta-blocker paling modern. Daftar obat terdiri dari Nebivolol, Carvedilol, Labetalol, Butcindolol, Celiprolol dan lain-lain (lihat di atas). Yang paling penting dari sudut pandang klinis adalah sebagai berikut: Nebivolol dan Carvedilol. Yang pertama mendominasi beta reseptor beta-1 dan menstimulasi pelepasan NO. Hal ini menyebabkan ekspansi pembuluh darah dan penurunan risiko plak aterosklerotik.

Dipercaya bahwa beta-blocker adalah obat - obatan untuk hipertensi dan penyakit jantung, sedangkan Nebivolol adalah obat universal yang sangat sesuai untuk kedua tujuan. Namun, nilainya sedikit lebih tinggi dari harga selebihnya. Mirip dengan properti, tapi sedikit lebih murah, adalah Carvedilol. Ini menggabungkan sifat beta-1 dan alpha-blocker, yang memungkinkan Anda mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, serta memperluas bejana pinggiran.

Efek ini bisa mengendalikan gagal jantung kronis dan hipertensi. Dan dalam kasus CHF "Carvedilol" - obat pilihan, karena masih merupakan antioksidan. Oleh karena itu, obat ini mencegah kejengkelan plak aterosklerotik.

Indikasi untuk penggunaan kelompok obat terlarang

Semua indikasi penggunaan beta-blocker bergantung pada sifat spesifik kelompok obat tertentu. Pada bloker nonselektif, indikasi lebih sempit, sedangkan blocker selektif lebih aman dan bisa digunakan lebih luas. Secara umum, indikasi umum terjadi, walaupun terbatas pada ketidakmungkinan menggunakan obat pada beberapa pasien. Untuk obat non selektif, indikasinya adalah sebagai berikut:

• Infark miokard pada setiap periode, angina pektoris, istirahat, angina tidak stabil ;
• Atrial fibrillation, normoform dan tachyform;
• Sinus takiaritmia dengan atau tanpa gerakan ventrikel;
• Gagal jantung (kronis);
• Hipertensi arterial ;
• Hipertiroidisme, tirotoksikosis dengan atau tanpa krisis;
• Pheochromocytoma dengan krisis atau untuk terapi dasar penyakit pada masa pra operasi;
• Migrain;
• Aortic aneurysm exfoliating;
• Alkohol atau sindrom penarikan narkotika.

Karena keamanan banyak obat dalam kelompok, terutama generasi kedua dan ketiga, daftar obat beta-blocker sering ditampilkan dalam protokol untuk pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah. Dengan frekuensi aplikasi, mereka hampir identik dengan inhibitor ACE, yang digunakan untuk pengobatan CHF dan hipertensi dengan dan tanpa sindrom metabolik . Bersama dengan diuretik, kedua kelompok obat ini dapat meningkatkan harapan hidup pada insufisiensi jantung kronis.

Kontraindikasi

Beta-blocker, seperti obat lain, memiliki beberapa kontraindikasi. Selain itu, karena obat-obatan mempengaruhi reseptor, mereka lebih aman daripada inhibitor ACE. Kontraindikasi umum:

• Asma bronkial, PPOK;
• Bradyarrhythmia, sindrom kelemahan simpul sinus;
• Blokade atrium ventrikel tingkat 2;
• Hipotensi simtomatik;
• Kehamilan, usia anak;
• Dekompensasi gagal jantung - CHF II B-III.

Juga sebagai kontraindikasi adalah reaksi alergi dalam menanggapi pemblokir. Jika obat mengembangkan alergi, maka mengganti obat dengan obat lain akan memecahkan masalah.

Efek penggunaan obat secara klinis

Dengan persiapan angina pektoris secara signifikan mengurangi frekuensi serangan anginal dan kekuatannya, mengurangi kemungkinan terjadinya kejadian koroner akut. Dalam CHF, pengobatan dengan beta-blocker dengan inhibitor ACE dan dua diuretik meningkatkan harapan hidup. Obat secara efektif mengendalikan takiaritmia dan menghambat irama ektopik yang sering terjadi pada ventrikel. Secara total, obat-obatan membantu mengendalikan manifestasi penyakit jantung apapun.

Kesimpulan tentang beta-blocker

"Carvedilol" dan "Nebivolol" adalah beta-blocker terbaik. Daftar obat yang menunjukkan aktivitas predominan untuk reseptor beta melengkapi daftar obat penting penting yang dapat diobati. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, baik generasi ketiga, yaitu Carvedilol atau Nebivolol, atau obat-obatan yang terutama selektif untuk reseptor beta-1, seperti Bisoprolol dan Metoprolol, harus digunakan. Bahkan saat ini, penggunaannya memungkinkan Anda memantau hipertensi dan mengobati penyakit jantung.