Cachexia - apa itu? Cachexia untuk penyakit onkologis

Cachexia - apa itu? Cachexia, dengan kata lain, kelelahan tubuh adalah proses yang kompleks, ditandai dengan penurunan berat badan dan kelemahan umum yang signifikan, serta perubahan dalam jiwa. Pada saat yang sama, cadangan lemak dan karbohidrat habis drastis, sintesis protein menurun bersamaan dengan katabolisme (kehancuran )nya. Cachexia juga bisa terjadi pada penyakit kanker.

Kelelahan primer dan sekunder

Ada dua bentuk cachexia - primer dan sekunder. Kelelahan primer juga disebut hipofisis, dan sekunder - simtomatik.

● Cachexia primer atau eksogen terjadi karena asupan nutrisi yang tidak memadai, dan sebagai konsekuensi dari gangguan berikut: cedera otak, tumor atau lesi hipofisis sistemik, hipofisis autoimun, stres jangka panjang, perdarahan (penipisan darah dengan pembuluh penipisan), anoreksia, emboli Masuknya partikel asing yang menyebabkan penyumbatan darah ke dalam aliran darah), infeksi spesifik kronis.

● Cachexia sekunder atau endogen adalah hasil dari penyakit dan disebabkan oleh faktor-faktor seperti hipoinsulinisme (defisiensi insulin), peningkatan sintesis glukagon, malabsorpsi (gangguan penyerapan nutrisi), defisiensi glukokortikoid, pertumbuhan tumor, kelebihan somatostatin.

Penyebab

Penyakit cachexia terjadi sebagai akibat dari sejumlah penyebab dan faktor:
1. Malnutrisi dan kelaparan berkepanjangan.
2. Penyakit saluran cerna, khususnya esofagus, serta penyakit seliaka, enterocolitis.
3. Keracunan berkepanjangan dengan brucellosis, tuberkulosis dan penyakit menular kronis lainnya dan proses supurasi.
4. Anorexia psikogenik.
5. Penyakit kelenjar tiroid, insufisiensi kelenjar adrenal.
6. Penyakit endokrin berhubungan dengan gangguan metabolisme.
7. Gagal jantung.
8. Tumor ganas.
9. Hipotrofi pada anak.

Apa saja gejala dari cachexia? Manakah manifestasi ini?

Gejala

Ada sejumlah gejala yang mencirikan cachexia. Apa penyakit ini dengan tubuh kita?
1. Penurunan berat badan tajam sampai 50% dari berat badan, dan pada kasus yang parah lebih dari 50%.
2. Dehidrasi.
3. Kelemahan otot.
4. Kehilangan kemampuan kerja.
5. Gangguan tidur.
6. Meningkatnya infeksi dengan infeksi.
7. Penurunan tekanan darah (tekanan arteri).
8. Pucat dan flabbiness pada kulit.
9. Kekurangan vitamin dan kehilangan gigi adalah mungkin.
10. Perubahan trofik pada rambut dan kuku.
11. Perkembangan stomatitis.
12. Munculnya konstipasi akibat pelanggaran motilitas usus.
13. Kandungan protein darah rendah, albumin, besi, B12.
14. Wanita mungkin mengalami amenore (berhenti menstruasi).
15. Gangguan mental.

Cachexia dan jiwa

Saya ingin fokus pada gangguan mental di cachexia. Mereka dapat mewujudkan diri dalam iritabilitas, depresi dan kedengarannya, yang mengalir lancar ke sikap apatis, sebuah penurunan kekuatan yang lengkap. Jika terjadi penyakit eksaserbasi yang disebabkan oleh cachexia, mungkin ada sindrom amenia / anemia (obscuration of consciousness yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk menavigasi, gerakan kacau dan tidak sadar , dan ketidakteraturan berfikir dan berbicara) atau delirium (kegilaan di mana seseorang berada dalam keadaan cemas dan agitasi konstan. , Melihat halusinasi), psevdoparalich.

Cachexia dalam onkologi

Kanker cachexia adalah sindrom di mana massa otot rangka dan jaringan adiposa terus berkurang dalam pengembangan formasi tumor, terlepas dari asupan makanannya. Kelelahan terutama diucapkan pada pasien yang menderita kanker saluran pencernaan atau paru-paru. Orang seperti itu bisa kehilangan sebanyak 80% berat badan, yang akan menyebabkan imobilitas.

Kanker sebagai penyebab cachexia

Cachexy untuk kanker adalah mungkin. Penyebab cachexia mungkin adanya tumor. Karena formasi baru, metabolisme menjadi atipikal, beradaptasi dengan itu. Tumor membutuhkan substrat yang bisa memberi pertumbuhan dan perkembangannya. Bukan rahasia lagi bahwa kanker cachexia beracun bagi organ dan jaringan sehat, mengubah struktur dan menyebabkan gangguan pada pekerjaan mereka.

Bila sejumlah besar asam laktat terbentuk di tumor, hati akan rusak. Untuk menormalkan konsentrasi asam laktat, tubuh mulai menggunakan gula darah dan seringkali tidak bisa menggantikannya.

Saat kanker terdeteksi,
- Kekurangan berat dan kelemahan katastropik;
- pelanggaran terhadap proses pengaturan diri;
- menurunkan kadar kolesterol dalam plasma;
- Perkembangan infeksi karena pelanggaran imunitas selular dan humoral;
- disfagia (kesulitan menelan);
- muntah, diare;
- peningkatan permintaan energi;
- antidiuresis dan, sebagai konsekuensinya, hiponatremia;
- hiperkalsemia;
- edema;
- Peningkatan glukokortikoid;
- dalam beberapa kasus, omong kosong dan bahkan koma.

Konsekuensi dari kanker cachexia

Kanker cachexia sangat berbahaya. Kenaikan glukokortikoid dalam darah mengaktifkan proses glukoneogenesis (sintesis glukosa) di hati dan jaringan otot, meningkatkan pemecahan protein dan lemak. Karena penyerapan glukosa oleh sel kanker, hipoglikemia berkembang (glukosa darah rendah). Dengan latar belakang ini (yang dapat ditambahkan stres), kelenjar endokrin secara aktif menghasilkan hormon, jumlah yang berlebihan yang menyebabkan keracunan pada tubuh dan hipoksia hemis (perbedaan gradien vena arteri dalam oksigen berkurang). Ada penyimpangan homeostatik. Semua ini bisa menyebabkan kematian.

Pengobatan cachexia

Pada kebanyakan kasus, pengobatan pasien dengan cachexia dilakukan di rumah sakit atau apotik. Pengobatan utamanya meliputi terapi untuk menyingkirkan tumor. Ada juga restorasi nutrisi, yang diraih dengan memperkaya tubuh dengan vitamin, mikroorganisme, lemak dan protein. Untuk keperluan ini, mudah dicerna produknya bisa digunakan. Gunakan obat tersebut: multivitamin untuk pengobatan hipovitaminosis, enzimatik untuk memperbaiki pencernaan. Makanan diberikan dengan dua cara: enteral (saat memasuki saluran pencernaan) dan parenteral (makanan mengalir ke saluran cerna). Metode parenteral digunakan untuk mengeluarkan pasien dari kondisi serius (koma) pada kanker dan setelah perawatan, kelelahan parah, infeksi parah, gangguan menelan. Dalam hal ini, glukosa, vitamin, asam amino campuran, elektrolit, protein hidrolisat (disuntikkan secara parenteral). Selain itu, dalam praktiknya, alat yang meningkatkan nafsu makan digunakan. Jika pasien menderita gangguan pencernaan makanan dan penyerapannya, pengobatan menggunakan polienzim (Pancreatin, Festal).
Untuk mencegah muntah, aturlah agen "Delta-9-tetrahydrocannabinol". Ini efektif setelah kemoterapi. Cannabinoids terkandung dalam obat ini, merangsang nafsu makan, dan, dengan demikian, penambahan berat badan. Kehilangan berat badan bisa dihentikan dengan bantuan minyak ikan, sehingga juga termasuk dalam program pengobatan untuk penyakit seperti cachexia.

Pengobatan dengan pengobatan.
Untuk menghilangkan cachexia gunakan obat tersebut:
1) "Carboxylase" - membantu menormalkan berat badan, mengurangi rasa sakit dan mendukung kerja sistem tubuh. Efek samping - alergi. Jangan gunakan jika tubuh rentan terhadap setidaknya satu komponen.
2) "Megeys" atau "Megestrol acetate" - merangsang peningkatan massa otot dan lemak. Jangan gunakan jika Anda memiliki kepekaan terhadap komponen obat, orang di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui.
Dengan adanya penyakit menular, terapi antibiotik termasuk dalam pengobatan. Bila perlu, maka disuntikkan hormon anabolik. Dalam kasus gangguan psikogenik, psikiater terlibat dalam perawatan.
Kami berharap kami menjawab pertanyaan Anda "Cachexia - apa ini, bagaimana mendefinisikan dan bagaimana bertarung."