Hipoksia janin intrauterine: tanda, penyebab, pengobatan dan pencegahan

Hipoksia janin intrauterine adalah proses yang berbahaya, yang sayangnya sangat umum terjadi. Konsekuensi hipoksia dapat mempengaruhi perkembangan janin dan aktivitas organ dalam tubuhnya. Dari diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu sangat bergantung pada kehidupan dan kesehatan anak masa depan.

Menunggu keajaiban

Masa kehamilan adalah saat yang sangat menyenangkan dan menyenangkan bagi setiap wanita. Tapi untuk mengantisipasi kelahiran bayi yang menyenangkan menambah kecemasan akan kesehatannya. Ibu masa depan memiliki beban tanggung jawab yang berat. Selama sembilan bulan, kehidupan baru berkembang dan berkembang di dalamnya. Kesehatan bayi yang belum lahir secara langsung tergantung pada kesehatan ibunya.

Ada banyak rekomendasi tentang cara memantau kesehatan Anda selama kehamilan. Hal ini berlaku untuk nutrisi, gaya hidup, stres emosional dan banyak lagi. Kegagalan untuk mematuhi peraturan sederhana ini dapat menyebabkan konsekuensi buruk dan merusak kesehatan janin.

Salah satu akibatnya adalah hipoksia intrauterin, yang menyebabkan pelanggaran dalam perkembangan janin dan dalam beberapa kasus, kepudaran kehamilan. Untuk menghindarinya, ibu hamil perlu hati-hati mempelajari faktor risiko yang menunggunya selama kehamilan, dan mencoba mencegah terjadinya kejadian tersebut.

Apa itu hipoksia?

"Hipoksia" adalah kata Yunani kuno, yang secara harfiah diterjemahkan sebagai "oksigen rendah". Istilah ini mengacu pada kelaparan oksigen yang dialami oleh tubuh atau organ masing-masing karena pengaruh faktor-faktor tertentu.

Dengan kelaparan oksigen yang berkepanjangan, proses morfologi ireversibel terjadi pada tubuh manusia. Mereka mengubah struktur jaringan dan organ tubuh dan mengganggu kemampuan fungsional mereka. Bila kelaparan oksigen janin melambat dan proses pembentukan organ dalam rusak, anak bisa terlahir dengan jeda dalam pengembangan sistem vital atau mati. Ini adalah konsekuensi dari hipoksia intrauterine. Hati, ginjal, hati dan sistem saraf pusat paling terpengaruh oleh hipoksia.

Kekurangan oksigen dapat menyertai penyakit apapun atau timbul sebagai proses mandiri, yang menyebabkan kerusakan organ dalam. Untuk alasan ini, hipoksia tidak dapat diklasifikasikan sebagai penyakit, ini adalah proses patologis, sama seperti pembengkakan atau distrofi.

Gejala hipoksia janin

Perlu dicatat bahwa dalam tiga bulan pertama kelainan oksigen kehamilan berkembang cukup jarang. Paling sering hal ini bisa terjadi pada trimester kedua dan ketiga. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan pertumbuhan janin, ada peningkatan kebutuhan akan oksigen, dan dalam keadaan tidak baik, organisme wanita hamil tidak dapat mengatasi tugas ini.

Kekurangan oksigen pada bayi sulit dideteksi tanpa melakukan tes diagnostik, terutama pada tahap awal kehamilan. Tapi ada beberapa tanda hipoksia intrauterin, yang seharusnya menjadi sinyal peringatan bagi calon ibu.

Hal pertama yang perlu diperhatikan adalah aktivitas janin. Aturannya sekitar sepuluh gerakan sehari. Pada tahap awal hipoksia, bayi mulai merasa tidak nyaman, karena itu terlalu aktif. Dengan kekurangan oksigen lebih lama, jumlah perturbasi berkurang. Selain itu, hipoksia intrauterin Bisa ditandai dengan sering tersendatnya janin.

Jika penyimpangan jumlah pergerakan dari norma dan sering tersumbat tidak melibatkan aktivitas fisik ibu hamil atau tetap berada dalam posisi yang tidak nyaman, Anda harus menghubungi spesialis sesegera mungkin untuk mengetahui penyebab perilaku janin tersebut dan, jika perlu, meresepkan perawatan.

Penyebab

Penyebab hipoksia intrauterine pada janin mungkin berbeda. Ini termasuk penyakit yang mempengaruhi wanita hamil, patologi plasenta, pengenalan infeksi, malformasi janin.

Dari penyakit ibu yang menyebabkan hipoksia janin, kita bisa membedakan hal berikut:

• Anemia;
• Gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular;
• Penyakit organ pernafasan;
• Diabetes melitus.

Selain itu, kesehatan bayi dipengaruhi oleh kebiasaan buruk, yang menderita ibu masa depan. Pencegahan hipoksia intrauterine Termasuk penghentian merokok dan alkohol secara lengkap. Untuk kelaparan oksigen janin dapat menyebabkan penyimpangan dari tingkat kehamilan yang diterima secara umum. Kelainan tersebut mungkin merupakan abrupsi dan penuaan prematur pada plasenta, pengulangan janin atau nada uterus yang meningkat.

Faktor lain yang menyebabkan kekurangan oksigen adalah ketidakcocokan faktor Rh pada ibu dan anak. Ketidakcocokan ini dapat menyebabkan penyakit hemolitik janin, yang sering menyertai hipoksia. Selain faktor di atas, efeknya bisa memiliki efek mekanis pada embossing janin - cord, meremas kepala saat persalinan dan sebagainya.

Penyebab hipoksia intrauterin juga bisa menjadi penyebab komplikasi lain yang tidak kalah serius. Untuk menghindari efek buruk pada perkembangan janin, ibu hamil harus diobservasi dengan spesialis yang memenuhi syarat selama masa kehamilan.

Jenis hipoksia janin

Bergantung pada berapa lama kelaparan oksigen berlangsung, hipoksia intrauterin memiliki dua bentuk: akut dan kronis. Hipoksia akut ditandai dengan penurunan tajam oksigen masuk. Bentuk akut yang paling umum terjadi selama proses persalinan atau dengan perdarahan uterus yang melimpah. Hipoksia intrauterin kronis Bentuknya terbentuk dalam jangka waktu yang panjang, secara bertahap mengganggu perkembangan janin.

Derajat perkembangan kelaparan oksigen

Tiga derajat perkembangan hipoksia janin dibedakan. Awalnya, janin, tidak memiliki jumlah oksigen yang dibutuhkan, mencoba untuk mengkompensasi kekurangannya. Gelar pertama adalah mengimbangi kekurangan oksigen. Perubahan pada tubuh bayi ditujukan untuk meningkatkan volume oksigen masuk. Tingkat hormon yang meningkatkan nada pembuluh darah meningkat, - kortisol. Kortisol tingkat tinggi menstimulasi peningkatan volume darah yang bersirkulasi melalui pembuluh darah, dan peningkatan detak jantung. Komposisi perubahan darah: tingkat hemoglobin dan eritrosit meningkat. Selain itu, ada peningkatan aktivitas bayi. Ia mulai bergerak lebih giat dan melakukan gerakan pernafasan, meski di celah vokal tertutup.

Pada tahap kedua kompensasi parsial, fungsi pelindung tubuh ditentukan oleh organ prioritas yang dipasok dengan oksigen di tempat pertama. Organ seperti itu adalah jantung dan otak, masing-masing, organ lain (ginjal, paru-paru, GIT) menerima darah, kekurangan oksigen, yang menyebabkan pelanggaran dalam perkembangan dan pekerjaan mereka. Kekurangan oksigen juga menyebabkan pemecahan glukosa. Ini membantu mengurangi cadangan energi di sel tubuh dan gangguan metabolisme.

Hipoksia janin intrauterin kronis memiliki tahap ketiga dari perkembangan - dekompensasi. Eksternal, stadium tersebut memanifestasikan dirinya sebagai penurunan aktivitas janin dan penurunan denyut jantung. Pekerjaan mekanisme proteksi yang bertujuan untuk menyediakan oksigen ke organ adalah gagal. Kortisol diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, sehingga aliran darah melambat, dan volume darah yang beredar menurun. Darah jenuh dengan karbon dioksida, pembekuan darah terganggu, menyebabkan penggumpalan darah dan pendarahan.

Langkah diagnostik

Metode diagnostik instrumental membantu menentukan adanya dan tingkat kelaparan oksigen. Metode pertama adalah kardiotokografi (CTG). Metode diagnosis ini benar-benar aman. Perangkat kardiotokografi terus mencatat denyut jantung janin dan kontraksi rahim. Dengan bantuan grafik ultrasonik, sebuah tachogram adalah output. Ini adalah grafik yang mencerminkan jumlah kontraksi otot jantung dalam periode waktu tertentu. Alat pengukur regangan mengukur fluktuasi tekanan dan nada rahim, menampilkan histerogram - grafik aktivitas otot uterus. KTG menghitung jumlah gangguan dan memungkinkan Anda untuk melacak ketergantungan denyut jantung pada aktivitas janin.

Dimulai dengan minggu ke dua puluh kehamilan, adalah mungkin untuk belajar ultrasound dengan dopplerografi. Metode ini bertujuan untuk memeriksa aliran darah dari ibu ke plasenta dan dari plasenta ke janin dan bisa mendeteksi kelainan sirkulasi darah uteroplasenta. Dengan bantuan metode diagnosis ini, Anda juga bisa menentukan kualitas cairan ketuban.

Selain metode di atas, ahli mendengarkan jantung janin untuk mengevaluasi karyanya dengan bantuan stetoskop bidan. Namun, metode ini tidak akurat, oleh karena itu, jika diduga adanya kelainan jantung, dokter mengarahkan wanita hamil tersebut untuk menjalani CTG dan ultrasound.

Pengobatan

Pengobatan hipoksia intrauterin Membutuhkan pengamatan terhadap wanita hamil di rumah sakit. Wanita tersebut diberi istirahat total dan metode pengobatan terapeutik diangkat, yang diarahkan tidak hanya untuk memperkaya darah dengan oksigen, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya hipoksia. Sebagai aturan, kelainan pada masa kehamilan, seperti hipoksia janin janin, adalah konsekuensi atau gejala penyakit apa pun.

Dokter meresepkan obat hamil yang mengurangi viskositas darah, memperbaiki aliran darah dari ibu ke plasenta dan menormalkan metabolisme antara ibu dan janin. Penunjukan obat dan prosedur lain bergantung pada penyebab hipoksia, jika dikenali, dan diarahkan untuk menghilangkan penyebab ini.

Dengan dinamika positif, pasien diresepkan dan memberikan rekomendasi untuk pencegahan hipoksia. Ini termasuk jalan-jalan di luar ruangan, mengurangi aktivitas fisik, penolakan terhadap kebiasaan buruk dan kepatuhan terhadap peraturan tertentu dalam makanan. Jika pengobatan tidak berhasil, dan kekurangan oksigen tetap ada, diperlukan ekstraksi janin yang cepat. Jika masa kehamilan melebihi dua puluh delapan minggu, dokter menentukan operasi - operasi caesar.

Pencegahan

Ada sejumlah rekomendasi sederhana, ketaatan yang akan membantu mengurangi risiko kekurangan oksigen pada bayi. Sebelum merencanakan kehamilan, seorang wanita perlu merawat penyakit kronis, menyingkirkan kebiasaan buruk. Saat kehamilan terjadi, penting untuk mendaftar ke fasilitas medis pada tahap awal. Selama seluruh masa kehamilan, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur, melakukan tes dan melakukan ultrasound. Ini akan memastikan kontrol atas kesehatan ibu hamil dan bayi, dan oleh karena itu, akan membantu menghindari perkembangan kondisi patologis janin yang mungkin terjadi.

Aspek penting dalam pencegahan hipoksia intrauterin adalah pemeliharaan gaya hidup sehat. Dibutuhkan banyak waktu untuk dihabiskan di udara terbuka, tidur delapan jam sehari, menyeimbangkan diet.

Selama kehamilan, Anda perlu mengisi kembali persediaan vitamin dan nutrisi, yang tingkatnya berkurang sehubungan dengan beban tambahan pada tubuh. Hal ini diperlukan untuk menjaga kadar normal kalsium, magnesium dan mineral lainnya. Yang terpenting adalah pengendalian kandungan zat besi dalam darah, karena tingkat yang rendah menyebabkan anemia - salah satu penyebab utama hipoksia. Minum obat vitamin harus sesuai resep dokter.

Konsekuensi

Konsekuensi hipoksia intrauterin bergantung pada jenisnya. Hipoksia kronis, yang dimulai pada awal kehamilan, ketika pembentukan sistem janin vital baru dimulai, dapat menyebabkan pembentukan malformasi kongenital. Hipoksia, yang ditransfer pada akhir kehamilan, dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, dan juga menyebabkan iskemia dan nekrosis organ tertentu. Bayi yang baru lahir sering kekurangan pertumbuhan dan berat badan, serta masa adaptasi yang sulit (restrukturisasi tubuh di lingkungan yang baru). Ke depan, kelaparan oksigen yang dialami di rahim dapat menyebabkan penyakit seperti epilepsi dan cerebral palsy.

Hipoksia intrauterin akut pada anak menyebabkan iskemia dan nekrosis jaringan. Jika hipoksia akut terjadi saat persalinan, ada beberapa kemungkinan konsekuensi, tergantung pada penyebab kelaparan oksigen:

1. Jalur pernafasan bayi tidak sepenuhnya dibersihkan dari cairan amnion. Dalam kasus ini, perkembangan pneumonia, dalam kasus terburuk - kematian anak dari mati lemas.
2. Kehilangan volume darah tinggi. Bayi baru lahir mengalami syok hemoragik, yang mengganggu mekanisme operasi semua sistem. Dalam keadaan seperti itu, ada ancaman bagi hidup bukan hanya untuk bayi, tapi juga bagi sang ibu.

Setelah kelahiran bayi yang telah mengalami hipoksia di rahim, dia membutuhkan pemantauan spesialis berkualitas yang terus-menerus. Konsekuensi kelaparan oksigen mungkin tidak muncul pada hari-hari pertama kehidupan, tapi lama kemudian. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau perubahan dan anomali dalam perkembangan bayi untuk mengidentifikasi dan mencegah perkembangan efek samping hipoksia.