Ikterus neonatal pada bayi baru lahir: penyebab, gejala dan pengobatan

Kelahiran remah merupakan kegembiraan bagi orang tua. Namun, terkadang, terutama bila menyangkut kelahiran pertama, hal itu dapat dibayang-bayangi oleh perubahan warna pada kulit dan selaput lendir pada bayi. Fenomena yang dikenal sebagai ikterus neonatal, terjadi cukup sering, sehingga mereka yang harus segera memiliki bayi, perlu dipelajari lebih jauh.

Penyebab

Munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir benar-benar normal. Fenomena ini diamati jika kandungan bilirubin melebihi norma dalam darah remah-remah akibat peluruh eritrosit. Perlu dipahami bahwa selain memiliki sel darah sendiri, tubuh bayi yang baru lahir juga harus memproses sisa eritrosit ibu. Dengan demikian, beban menjadi signifikan, dan akibatnya, kelebihan bilirubin terakumulasi, yang menyebabkan menguningnya sklera mata dan kulit bayi. Dalam kasus ini, anak tidak memiliki patologi lain, ia dianggap sehat, dan ia tidak memerlukan perawatan.

Bentuk fisiologis

Biasanya, perubahan penampilan anak diamati pada hari ke-5 setelah kelahirannya dan hilang pada minggu ke 2 kehidupan. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk berkontribusi pada hilangnya gejala-gejala ikterus fisiologis dini, jika Anda sering menggunakan bayi ke payudara. Ini akan mempercepat alokasi kotoran asli - mekonium, dimana bilirubin berlebih dikeluarkan dari tubuh. Selain itu, dianjurkan untuk berjalan dengan bayi lebih sering di udara segar.

Ikterus neonatal fisiologis bayi baru lahir: penyebab

Seperti telah disebutkan, warna alami kulit dan selaput lendir biasanya dikembalikan ke hari ke-10-14. Jika tidak, ikterus neonatal didiagnosis. Alasannya mungkin:

• Prematuritas anak;
• Bilirubin hiperproduksi;
• Enzimatik ketidakmatangan sel hati;
• Berkurangnya kemampuan serum darah untuk mengikat bilirubin.
• Ikterus neonatal patologis (berlarut-larut).

Penyakit ini bisa bawaan dan didapat.

Pada kasus pertama, ikterus neonatal bisa menjadi konsekuensinya:

• Patologi pada membran eritrosit. Penyakit ini kadangkala sudah muncul pada masa bayi baru lahir. Seiring waktu, limpa dan hati meningkat, dan kemudian anemia berkembang.
• Defisiensi enzim eritrosit. Dalam kasus ini, penyakit kuning terjadi pada hari kedua kehidupan. Salah satu tanda adalah kehitaman urin.
• Cacat dalam sintesis dan struktur hemoglobin dan heme. Muncul pada usia 4-6 bulan masa bayi.

Penyakit ikterus neonatal yang diakuisisi dapat terdiri dari tiga jenis:

• Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, yang merupakan akibat dari konflik imunologis darah janin dengan darah ibu;
• Perdarahan ke organ dalam, atau cephalohematoma, dengan resorpsi yang memasuki produk darah dekomposisi hemoglobin;
• Sejumlah alasan lain, seperti peningkatan kandungan sel darah merah pada darah anak, sebuah sindrom yang berkembang saat anak memasuki saluran pencernaan saat melahirkan, adanya penyakit ibu yang bersifat imunopatologis, hemolisis obat,

Pengobatan

Seperti ikterus fisiologis, bayi dianjurkan untuk menyusui lebih sering dan mengeluarkan udara segar. Selain itu, jika anak mengalami ikterus neonatal, maka metode fototerapi diterapkan. Ini terdiri dari iradiasi remah dengan photolamp. Di bawah sinarnya, organisme mempercepat penguraian bilirubin, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh dengan air kencing dan kotoran.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• Anak itu menanggalkan pakaian sepenuhnya (jika anak laki-laki, perban dioleskan ke alat kelamin) dan ditempatkan di kotak khusus untuk bayi yang baru lahir;
• Mata ditutup dengan topeng ringan di pita elastis;
• Iradiasi dilakukan paling sedikit 2-3 jam, terganggu untuk memberi makan;
• Dari waktu ke waktu anak tersebut dibalik sehingga foton memiliki akses ke seluruh area kulit.

Pada kasus yang sangat serius, bilamana kadar bilirubin sangat tinggi, sesi ini terus dilakukan. Pada saat yang sama, darah diambil setiap jam untuk dianalisis. Prosedur ini dihentikan hanya bila penelitian menunjukkan hasil yang memuaskan untuk bilirubin.

Kontraindikasi terhadap kelanjutan fototerapi adalah kemerahan pada kulit. Namun, fenomena seperti itu sangat jarang terjadi.

OZPK

Pengobatan ikterus neonatal pada kasus serius dapat dilakukan dengan operasi penggantian transfusi darah. Indikasi penerapan metode ini adalah:

• Hasil yang tidak memuaskan dari studi laboratorium mengenai kadar bilirubin pada darah tali pusar pada saat kelahiran dan kenaikan konstan, bahkan terhadap fototerapi, dan lain-lain;
• Sensitisasi yang terbukti pada ibu dan tanda-tanda penyakit hemolitik parah pada bayi baru lahir pada anaknya;
• Munculnya gejala keracunan bilirubin.

Komponen darah untuk dokter transfusi dipilih secara terpisah satu per satu untuk bayi tertentu dan mempertimbangkan jenis ketidakcocokan darah ibu dan anak. Selain itu, OZPK dilakukan hanya setelah berhasil menguji kompatibilitas dengan menggunakan kateter yang terpasang di vena umbilikalis. Pada saat yang sama, Anda harus tahu bahwa bahkan dengan bahan yang tepat untuk operasi dan kepatuhan ketat terhadap kemandulan, berbagai komplikasi mungkin dilakukan. Misalnya, mungkin ada emboli udara, disfungsi jantung, infeksi, trombosis, syok anafilaksis, dan lain-lain. Sebagai aturan, mereka mewujud dalam 3 jam pertama setelah OZPK, jadi selama ini petugas medis harus memantau secara ketat kondisi bayi.

Metode lainnya

Pengobatan juga bisa dilakukan dengan menggunakan terapi obat dan infus. Dalam kasus pertama, "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" dan "Cholestyramine" diresepkan, yang membantu melepaskan usus dari bilirubin. Persiapan choleretic juga diresepkan. Sedangkan untuk terapi infus, dilakukan dengan larutan natrium klorida dan glukosa, dan dengan tingkat protein yang rendah, larutan albumin digunakan.

Pencegahan

Ikterus neonatal, penyebabnya dijelaskan di atas, kemungkinan besar tidak akan timbul atau gejalanya akan hilang lebih cepat jika tindakan berikut diambil.

• Segera setelah lahir, remah menempel pada payudara ibu;
• Turunkan bayi dan biarkan berbaring di popok telanjang sampai setengah jam;
• Menyusui sesuai permintaan;
• Dari hari-hari pertama berjalan dengan seorang anak di udara segar;
• Beri makan bayi dari masing-masing payudara paling sedikit 7-10 menit;
• Jika bayi menolak mengisap, maka susu ibu harus dituang dan diberikan kepadanya dengan sendok.

Sekarang Anda tahu apa itu ikterus neonatal. Gejala berbagai bentuk penyakit ini dijelaskan di atas, oleh karena itu, setelah memperhatikan tanda-tanda mereka, Anda bisa langsung menunjukkan remah ke dokter dan jangan sampai kehilangan waktu yang berharga.