Katup aorta: struktur, mekanisme operasi. Stenosis dan insufisiensi katup aorta

Aorta penyakit jantung katup biasanya ditandai dengan karakter yang dibeli dan dimanifestasikan secara klinis hanya di usia tua. Kehadiran mereka dapat menyebabkan gangguan hemodinamik berat. Beratnya penyakit adalah bahwa perubahan yang mempengaruhi katup yang ireversibel.

struktur jantung: katup

Jantung adalah tubuh berongga yang terdiri dari empat ruang. Belahan kiri dan kanan dipisahkan oleh partisi di mana tidak ada formasi, namun, antara atrium dan ventrikel pada setiap sisi memiliki lubang yang dilengkapi dengan katup. Struktur ini memungkinkan untuk mengatur sirkulasi darah, mencegah regurgitasi, yaitu pengecoran terbalik.

Di sebelah kiri ada katup mitral terdiri dari dua katup, dan di sebelah kanan - trikuspid, ia memiliki tiga selebaran. Katup disediakan benang tendon, yang menjamin pembukaan hanya satu arah. Hal ini untuk mencegah aliran balik darah ke dalam pengecoran atrium. Pada transisi dari ventrikel kiri ke aorta, katup aorta ada. Its fungsi - untuk memberikan promosi sepihak dari darah ke aorta. Di sisi kanan juga merupakan katup arteri paru-paru. Kedua entitas disebut "semilunar" mereka masing-masing memiliki tiga selebaran. Kelainan, misalnya, kalsifikasi katup aorta, menyebabkan gangguan gerakan darah. cacat diperoleh biasanya berhubungan dengan penyakit apapun. Oleh karena itu, orang dengan apa yang disebut faktor risiko harus disaring secara teratur: terutama echocardiogram.

Mekanisme katup aorta

Sebuah peran penting dalam sirkulasi memainkan katup aorta. Flaps disegel atau disingkat - ini adalah salah satu patologi utama. Hal ini menjadi penyebab ketidakstabilan hemodinamik. Fungsi ini bagian dari tubuh - untuk memastikan promosi darah dari atrium kiri ke ventrikel, mencegah regurgitasi. Katup yang dibuka selama sistol atrium, pada saat darah diarahkan melalui katup aorta ke dalam ventrikel. Selanjutnya, flaps ditutup untuk mencegah pengecoran terbalik.

cacat jantung: klasifikasi

Pada saat terjadinya dapat diidentifikasi cacat jantung bawaan (katup aorta dan entitas lain) dan diperoleh. Perubahan tidak hanya mempengaruhi katup, tapi dinding jantung. cacat bawaan sering dikombinasikan, sehingga sulit untuk mendiagnosa dan mengobati.

stenosis katup aorta

Patologi melibatkan penyempitan transisi dari ventrikel kiri ke aorta - mempengaruhi daun katup dan jaringan sekitarnya. Penyakit ini, menurut indikator statistik, lebih umum pada laki-laki. Penyegelan dinding aorta dan katup aorta biasanya terkait dengan lesi rematik dan degeneratif. Juga, sebagai agen etiologi dapat bertindak endokarditis, rheumatoid arthritis. Penyakit ini mengakibatkan fusi dari bilah, sehingga mengurangi mobilitas mereka dan katup tidak dapat sepenuhnya terbuka selama sistol ventrikel kiri. Pada usia tua, alasan kegagalan sering aterosklerosis dan kalsifikasi daun katup aorta.

Sebagai akibat dari penyempitan lubang aorta ada perubahan yang signifikan di hemodinamik. Mereka diamati ketika tingkat stenosis dinyatakan oleh - mengurangi saluran lebih dari 50%. Hal ini mengarah pada fakta bahwa gradien perubahan tekanan katup aorta - tekanan aorta tetap normal, tetapi meningkatkan dalam ventrikel kiri. Peningkatan paparan di dinding ventrikel kiri mengarah ke pengembangan hipertrofi kompensasi, yaitu, untuk penebalan nya. Selanjutnya terganggu fungsi diastolik dan yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam atrium kiri. Hipertrofi menyebabkan kebutuhan oksigen meningkat, bagaimanapun, meningkat rekening massa miokard untuk suplai darah sebelumnya dan bahkan penurunan patologi bersamaan. Hal ini menyebabkan perkembangan gagal jantung.

klinik

Pada tahap awal dari katup aorta yang terkena bisa tidak memanifestasikan dirinya. perubahan klinis terjadi saat membuka pembatasan untuk 2/3 dari normal. Dalam tenaga parah pasien mulai mengganggu rasa sakit, lokal di belakang tulang dada. sindrom nyeri dalam kasus yang jarang, mungkin terkait dengan hilangnya kesadaran akibat vasodilatasi sistemik. Pembentukan hipertensi pulmonal yang menyebabkan sesak napas, yang awalnya hanya peduli dengan beban, tapi kemudian ada saat istirahat. Berlarut-larut tentu saja penyakit menjadi penyebab gagal jantung kronis. Patologi memerlukan pengobatan bedah, karena ada risiko kerusakan, dan kematian jantung mendadak.

diagnostik

Pada pemeriksaan, pasien memiliki pucat karakteristik yang berhubungan dengan penurunan curah jantung. pulsa arteri radial di hampir tidak terdeteksi - itu adalah jarang dan lemah. Auskultasi diamati melemahnya 2 nada atau membelah. EKG tidak cukup informatif - tanda-tanda hipertrofi ditentukan hanya dalam stenosis berat. The echocardiography paling mengungkapkan untuk menilai katup aorta. Flaps disegel dan menebal, menyempit pembukaan - adalah kriteria diagnostik utama, yang membantu untuk mendeteksi penelitian ini. Derajat stenosis dan gradien tekanan efektif untuk menentukan rongga kateterisasi.

pengobatan

Untuk ringan sampai sedang stenosis hanya membutuhkan koreksi gaya hidup - menghindari olahraga berlebihan, pengobatan penyakit penyerta. Dengan meningkatnya singkatan frekuensi menunjuk blocker, dan gagal jantung diuretik yang efektif, glikosida jantung. segel Disajikan dinding aorta dan katup aorta memerlukan perawatan bedah. Biasanya diadakan prostesis atau dilatasi balon.

insufisiensi katup aorta

Nama yang diberikan untuk patologi ditandai sayap nesmykaniem. Fenomena ini menyebabkan kembalinya darah dilemparkan ke ventrikel kiri yang terjadi selama diastole. Janji Timur biasanya komplikasi endokarditis infektif dan rematik. Kurang sering menyebabkan sifilis, aneurisma aorta, aorta, hipertensi, sindrom Marfan, lupus eritematosus sistemik.

katup aorta memainkan peran penting dalam sirkulasi. penutupan tidak lengkap sayapnya menyebabkan regurgitasi, yaitu, kembalinya darah ke pengecoran ventrikel kiri. Hasilnya adalah volume darah yang berlebihan dari rongga, yang mengarah ke membebani dan stretchability. Fungsi sistolik terganggu dan tekanan darah tinggi menyebabkan perkembangan hipertrofi. meningkat retrograde tekanan dalam lingkaran kecil - berbentuk hipertensi pulmonal.

klinik

Sebagai stenosis, patologi membuat dirinya merasa hanya di tingkat parah kegagalan. Ketika tenaga sesak terjadi, hal ini terkait dengan hipertensi pulmonal. Nyeri terganggu hanya dalam 20% kasus. Pada saat yang sama diungkapkan auskultasi dan gejala patologi:

1. Denyut arteri karotis.
2. Gejala Duroziez atau terjadinya murmur sistolik di arteri femoral. Hal ini terjadi ketika dia mencubit lebih dekat dengan posisi mendengarkan.
3. Gejala angioedema - mengubah warna bibir dan kuku sesuai dengan denyutan arteriol.
4. Traube nada ganda, keras, "meriam" yang muncul di atas arteri femoral.
5. Gejala de Musset, diwujudkan menggelengkan kepalanya.
6. kebisingan diastolik setelah 2 nada yang terjadi pada auskultasi jantung, serta melemahnya 1 lapangan.

diagnostik

Metode informatif termasuk echocardiography dan kateterisasi gigi berlubang. Mereka memungkinkan Anda untuk menilai katup aorta, serta untuk melacak volume darah muntahan. Atas dasar penelitian tersebut ditentukan tingkat keparahan wakil dan membahas masalah kebutuhan untuk operasi.

pengobatan

kurangnya parah volume besar regurgitasi, gejala intensif membutuhkan perawatan bedah. Optimal hasil - katup aorta buatan, yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsi jantung. Jika perlu, ditugaskan obat simtomatik.

Stenosis katup aorta dan - yang cacat jantung yang paling umum, yang biasanya hasil dari penyakit lokal atau sistemik. patologi berlangsung agak lambat, yang memungkinkan waktu untuk mendiagnosa itu. metode modern pengobatan untuk membantu mengembalikan fungsi katup dan meningkatkan kondisi pasien.