Metode minimal invasif pengobatan pasien kanker hati

Operasi pengangkatan tumor hati menawarkan kesempatan terbaik untuk menyembuhkan. Sayangnya, tumor hati sering terlalu besar atau terkesan pembuluh darah besar, dan struktur vital lainnya. Hal ini membuat operasi terlalu berisiko atau tidak praktis. Operasi pengangkatan tidak mungkin dalam 30-40% pasien dengan primer dan 90% dari pasien dengan kanker hati sekunder.

Secara historis, obat yang efektif dalam pengobatan kanker hati. Oleh karena itu, ada sejumlah teknik yang memungkinkan untuk melawan penyakit ini.

jenis

Primer kanker hati: Bentuk yang paling umum dari kanker primer adalah karsinoma hepatoseluler (HCC). Tumor ini yang dimulai dalam sel-sel utama hati. kanker hati primer adalah dua kali lebih umum pada pria dibandingkan pada wanita. HCC lebih sering terjadi pada mereka yang sakit dengan sirosis hati.

Metastasis Kanker Hati: Kanker dapat ditularkan dari setiap bagian dari tubuh ke hati. Ada sel-sel kanker dapat tumbuh selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum mereka terdeteksi. metastasis hati sering pada tumor usus besar dan rektum. Pasien dengan jenis kanker lainnya juga berisiko mengembangkan kanker hati.

Hati bertindak sebagai stasiun awal untuk sel-sel kanker yang beredar dalam aliran darah. Sel-sel ini dapat tumbuh dan membentuk tumor. Hal ini diyakini bahwa 70% dari semua pasien dengan kanker yang tidak terkendali akhirnya diperoleh tumor hati sekunder atau metastasis (tumor yang dibentuk oleh sel-sel kanker utama yang telah menyebar dari situs kanker lainnya).

diagnostik

Ada sejumlah tes yang dapat membantu dalam diagnosis kanker, termasuk tes darah, pemeriksaan fisik dan berbagai teknik pencitraan termasuk X-ray, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan USG.

Biasanya, diagnosis akhir tidak dapat dibuat sampai saat itu, sampai Anda melakukan biopsi. Setelah memeriksa sampel biopsi, ahli dapat menentukan jenis kanker hadir dan seberapa cepat dapat menyebar. Informasi ini penting ketika membuat keputusan tentang jenis pengobatan.

pengobatan

Tumor perlu suplai darah untuk itu untuk secara aktif menghasilkan, untuk makan sendiri dan tumbuh. Ahli radiologi bersama-sama dengan spesialis di bidang bedah vaskular memberikan obat yang ditargetkan diperkenalkan ke dalam pembuluh darah melalui kateter melalui tubuh.

Dalam pengobatan pasien kanker, ahli radiologi dapat menyerang tumor yang mempengaruhi darinya dengan embolisasi dan gelombang radio. Embolisasi berkembang dengan baik metode radiologi intervensi, yang digunakan untuk mengobati luka dengan perdarahan masif, pengendalian perdarahan setelah melahirkan, mengurangi kehilangan darah sebelum operasi dan untuk pengobatan tumor.

Dalam pengobatan pasien kanker, embolisasi digunakan untuk mengurangi pasokan darah ke tumor, pengiriman radiasi (radioembolizatsiya) atau menggabungkan teknik ini dengan kemoterapi untuk memberikan obat kanker langsung ke tumor (chemoembolization).

Selain itu, sel-sel kanker dibunuh dengan metode thermal (radiofrequency ablation) atau tumor beku (cryoablation).

chemoembolization

Chemoembolization adalah pengobatan minimal invasif kanker hati, yang dapat digunakan baik secara mandiri dan dalam hubungannya dengan prosedur lainnya. Chemoembolization menyediakan pemberian dosis tinggi himioembolizata langsung ke organ, merampas tumor pasokan darah dengan menghalangi atau embolisasi arteri makan tumor. Menggunakan pembacaan scanner untuk bimbingan, ahli radiologi intervensi memperkenalkan kateter kecil ke arteri femoral. Menggunakan dosis besar obat, prosedur sebagai selektif operasi dan, sesuai, kurang narkoba beredar di sel-sel sehat tubuh. Chemoembolization biasanya melibatkan rumah sakit tinggal dua sampai empat hari. Pasien biasanya kembali ke aktivitas normal dalam waktu satu bulan.

Chemoembolization sangat efektif dalam pengobatan tumor hati ganas, terutama dalam kombinasi dengan perawatan lain. Chemoembolization telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam pengobatan tumor metastatik. Ini adalah jenis pengobatan yang disetujui oleh FDA untuk pengobatan metastasis.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya sangat mirip dengan chemoembolization tetapi dengan menggunakan mikrosfer radioaktif. Terapi ini digunakan untuk pengobatan kedua tumor hati primer dan metastasis. bola emboli digunakan dari radioaktif isotop yttrium-90 untuk memberikan radiasi langsung ke tumor. Setiap sphere ukuran lima sel darah merah lebar. butiran ini diperkenalkan melalui kateter ke dalam pangkal paha dan menyebabkan kematian sel. Teknologi menyediakan lebih tinggi, dosis lokal radiasi tanpa risiko jaringan sehat.

Ini adalah terapi yang relatif baru, yang efektif dalam pengobatan penyakit kanker hati primer dan metastasis. Ini memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan metode konvensional pengobatan kanker.

radiofrequency ablation

Untuk tumor hati dioperasi, radiofrequency ablation menyediakan pengobatan non-bedah lokal yang membunuh sel-sel tumor dengan panas hemat jaringan hati yang sehat. Dengan demikian, pengobatan ini jauh lebih mudah untuk pasien dari terapi sistemik. FDA menyetujui RFA untuk pengobatan tumor hati.

Dalam sejumlah kecil kasus, RFA dapat memperpanjang hidup pasien. Tergantung pada ukuran tumor RFA dapat mengecilkan atau membunuh tumor, meningkatkan waktu kelangsungan hidup pasien secara signifikan meningkatkan kualitas hidup mereka. Karena merupakan pengobatan lokal dan tidak membahayakan jaringan sehat, pengobatan dapat diulang sesering diperlukan untuk menjaga pasien dalam zona kenyamanan. Ini adalah prosedur yang sangat aman, dengan tingkat komplikasi dari urutan dua hingga tiga persen, dan telah tersedia sejak akhir 1990-an.

Perawatan Kanker baru

radiologi intervensi memainkan peran penting dalam mengembangkan teknik-teknik baru yang dapat meningkatkan pengobatan kanker di masa depan, termasuk dengan penggunaan partikel magnetik dan penyampaian materi genetik, yang disebut terapi gen, untuk melawan atau mencegah kanker. Teknik-teknik ini masih diteliti dan mereka menawarkan harapan baru dalam perang melawan kanker.

"Magnetic" Kemoterapi

ahli radiologi intervensional sedang menyelidiki teknik baru di mana magnet digunakan untuk menarik agen kemoterapi untuk tumor. partikel magnetik mikroskopis yang melekat obat dan dikirimkan melalui kateter ke dalam pembuluh darah yang memberi nutrisi tumor. Magnet tanah jarang berada di atas tubuh pasien langsung di atas lokasi tumor. partikel magnet sehingga mereka jatuh ke dalam tumor. Meskipun teknik ini masih percobaan, tapi sangat menjanjikan. Dokter berharap bahwa ia akan mempertahankan efek kemoterapi sambil menghindari beberapa efek samping seperti rambut rontok dan mual.

terapi gen

Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah mendapatkan pemahaman baru tentang gen - unit biologis dasar hereditas dan peran mereka bermain dalam pembentukan penyakit. Pengetahuan ini telah menetapkan panggung untuk ilmu kedokteran - terapi gen. Sementara ilmu masih dalam tahap percobaan awal, peneliti berharap bahwa di masa depan dapat digunakan untuk:

• pengobatan kanker dan kelainan genetik lainnya;
• perubahan dalam sel-sel sistem kekebalan tubuh pasien dengan kanker dan mengembalikan mereka ke tubuh, di mana mereka bisa menyerang penyakit atau bertindak sebagai vaksin;
• mengganti gen yang rusak yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan kanker pada gen "yang baik".

Salah satu masalah terapi gen untuk menemukan cara yang aman dan efektif untuk menyampaikan gen atau sel diubah secara genetik ke dalam tumor.

Dokter memiliki harapan tinggi untuk perkembangan baru dan aplikasi cepat mereka dalam praktek medis.