Penyakit Celiac: Penyebab dan Pengobatan

Dalam beberapa tahun terakhir, besar-menyebar patologi atipikal seperti penyakit celiac. Apa itu? Ini reaksi imun untuk makan gluten - protein yang ditemukan dalam gandum, barley dan rye.

Pada penyakit celiac (penyakit celiac), penggunaan kata fragmen protein merupakan respon yang tidak pantas dari sistem kekebalan tubuh yang terletak di usus kecil. Seiring waktu, reaksi mengarah ke proses inflamasi yang abnormal, merusak shell dari usus kecil dan mengganggu penyerapan sejumlah nutrisi (malabsorpsi).

Kerusakan pada usus kecil, pada gilirannya, menyebabkan penurunan berat badan, kembung dan diare. Secara bertahap, tubuh mulai kekurangan nutrisi yang diperlukan untuk hidup normal, dan kemudian menderita otak, sistem saraf, tulang, hati dan organ internal lainnya.

Pada anak-anak, penyakit celiac (foto menunjukkan tanda-tanda luar dari dirinya, yang diterbitkan dalam jurnal medis) sering menyebabkan penundaan pertumbuhan dan perkembangan. Iritasi pada usus dapat menyebabkan sakit perut, terutama setelah makan.

Penyakit Celiac adalah tidak dapat disembuhkan, tapi gejalanya bisa dikurangi, tunduk pada diet ketat.

gejala

Tanda dan gejala dari penyakit tersebut sangat beragam, seperti sepenuhnya tergantung pada karakteristik individu tubuh pasien.

Meskipun fitur standar dari penyakit celiac dianggap penurunan berat badan dan diare, banyak pasien tidak mengalami ketidaknyamanan yang berhubungan dengan fungsi saluran pencernaan. Hanya sepertiga dari pasien yang menderita diare kronis, dan hanya setengah dari responden mengeluh penurunan berat badan.

Sekitar 20% dari pasien, di sisi lain, menderita sembelit kronis; 10% - dari obesitas (meskipun beberapa ilmuwan percaya bahwa pelanggaran ini tidak menyebabkan penyakit celiac). Gejala tidak berhubungan dengan pencernaan, dapat dikelompokkan ke dalam daftar berikut ini:

• anemia (biasanya sebagai akibat dari kekurangan zat besi);
• osteoporosis (tulang distrofi) atau osteomalacia (pelunakan tulang);
• ruam kulit melepuh seperti gatal (herpetiformis dermatosis);
• Kerusakan enamel gigi;
• sakit kepala, kelelahan;
• kerusakan sistem saraf, termasuk mati rasa dan kesemutan di kaki dan tangan, dan kemungkinan kesulitan dalam menjaga keseimbangan;
• nyeri pada ligamen;
• Fungsi berkurang limpa (gipospleniya);
• refluks asam dan mulas.

Penyakit Celiac: gejala pada anak-anak

Lebih dari 75% anak-anak dengan penyakit celiac kelebihan berat badan atau obesitas. Tanda-tanda patologi terkait dengan fungsi saluran pencernaan, ditemukan pada 20-30% dari pasien muda. data yang lebih akurat praktis tidak mungkin untuk mendapatkan, karena gejala terutama tergantung pada usia pasien.

Gejala khas dari penyakit celiac pada bayi baru lahir:

• diare kronis;
• kembung;
• nyeri;
• lag dalam pembangunan fisik, malaise, penurunan berat badan.

Pada anak-anak yang lebih tua, dihadapkan dengan diagnosis "penyakit celiac" gejala mungkin sebagai berikut:

• diare;
• sembelit;
• bertubuh pendek;
• pubertas tertunda;
• gangguan neurologis, termasuk hiperaktif, defisit perhatian, ketidakmampuan belajar, sakit kepala, kurangnya koordinasi otot.

Ketika ke dokter

Jadwalkan panggilan ke dokter spesialis jika sakit perut atau ketidaknyamanan di perut tidak hilang dalam waktu dua minggu. Pastikan untuk menghubungi dokter anak Anda jika Anda melihat bahwa anak itu pucat, mudah marah, telah berhenti untuk mendapatkan berat badan dan tumbuh. gejala kecemasan juga kembung dan tinja yang keras dengan bau yang tidak sedap.

Anda harus berkonsultasi dengan ahli sebelum Anda pergi pada diet bebas gluten. Jika Anda menghilangkan protein gandum dari diet sebelum tes lulus ditugaskan, hasil penelitian cenderung keliru.

penyakit celiac sering diwariskan dari generasi ke generasi. Jika salah satu kerabat Anda didiagnosis patologi, tidak akan berlebihan untuk lulus inspeksi. Selain itu, berisiko adalah orang-orang yang keluarganya menderita diabetes tipe pertama dari diabetes.

alasan

Sementara banyak orang yang tahu di dunia modern yang penyakit celiac, penyebab dan pengembangan masih tetap menjadi misteri bagi para ilmuwan.

Ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi tidak tepat terhadap gluten yang terkandung dalam makanan, itu kerusakan kecil Mirip dengan rambut tonjolan pada mukosa (bulu). Villi pada shell dari usus kecil bertanggung jawab untuk penyerapan vitamin, mineral dan nutrisi lain dari makanan yang dikonsumsi. Di bawah mikroskop, mereka terlihat seperti tumpukan karpet tebal yang lembut. Jika kerusakan yang disebabkan oleh penyakit celiac, permukaan dalam usus kecil mulai menyerupai penampilan yang agak ubin lantainya. Akibatnya, tubuh tidak mampu untuk penyerapan nutrisi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan pemeliharaan kesehatan.

Menurut hasil dari salah satu dari National Institutes of Health studi di AS menemukan bahwa sekitar satu Amerika di 140 responden menderita penyakit celiac. Di sisi lain, banyak pasien untuk waktu yang lama tidak pergi ke dokter dan oleh karena itu bahkan tidak menyadari kehadiran patologi. Paling sering, penyakit celiac mempengaruhi bule.

Menurut beberapa penelitian itu mengamati bahwa beberapa perubahan genetik (mutasi) meningkatkan risiko penyakit celiac. Namun demikian, kehadiran mutasi ini tidak berarti bahwa orang tentu sakit.

Dalam beberapa kasus, patologi pertama diakui setelah menjalani operasi, kehamilan, persalinan, infeksi virus berbahaya atau overload emosional yang berat.

faktor risiko

Penyakit celiac dapat mengembangkan dalam setiap organisme. Namun, ada keadaan yang meningkatkan risiko gejala penyakit, termasuk:

• memiliki kerabat dekat dengan penyakit celiac atau dermatosis herpetiformis;
• diabetes tipe 1;
• sindrom Down atau sindrom Turner;
• tiroiditis Hashimoto;
• Sindrom Sjogren ;
• kolitis mikroskopik (kolagen atau kolitis lymphocytic).

komplikasi

Jika tidak diobati atau ketidakpatuhan dengan terapi yang diresepkan, termasuk pola makan, penyakit celiac dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• Penipisan akibat kekurangan gizi. Kerusakan pada usus kecil yang mengarah ke malabsorpsi elemen yang diperlukan bagi tubuh. Kekurangan zat gizi dapat menyebabkan anemia dan penurunan berat badan. Pada anak-anak, itu mengarah ke pertumbuhan dan perkembangan terhambat.
• Hilangnya kalsium dan osteoporosis. Kekurangan kalsium dan vitamin D dapat menyebabkan pelunakan tulang pada anak-anak (osteomalacia) atau degenerasi jaringan tulang pada orang dewasa (osteoporosis).
• Infertilitas dan keguguran. Kekurangan kalsium dan vitamin D yang tersedia memperparah gangguan reproduksi.
• intoleransi laktosa. Kerusakan usus kecil menyebabkan sakit perut dan diare setelah makan produk susu yang mengandung laktosa, bahkan jika mereka termasuk tidak ada gluten. Setelah diet medis, ketika usus benar-benar sembuh, intoleransi laktosa bisa lewat dengan sendirinya, tetapi dokter tidak memberikan jaminan: beberapa pasien masih memiliki masalah mencerna produk susu, bahkan setelah mereka telah menyelesaikan pengobatan penyakit celiac.
• Kanker. Kunci untuk memerangi momok penyakit celiac - diet berdasarkan produk tanpa protein yang berbahaya. Jika Anda tidak menjaga pola makan dan petunjuk lain dari dokter, itu meningkatkan risiko beberapa kanker, termasuk limfoma usus dan kanker usus kecil.

diagnostik

Untuk menentukan pelaksanaan penelitian penyakit celiac dan prosedur tercantum di bawah ini:

• Tes darah. peningkatan kadar zat tertentu dalam darah (antibodi) mengacu pada respon imun terhadap gluten. Untuk tes ini dapat mendeteksi kelainan bahkan dalam kasus di mana gejala hampir tidak menyebabkan rasa tidak nyaman atau tidak ada.
• Endoskopi. Jika hasil darah dari pasien terdeteksi penyakit celiac, diagnosis akan melengkapi prosedur yang disebut "endoskopi", karena dokter akan perlu memeriksa usus kecil dan mengambil sepotong kecil metode biopsi jaringan. Dalam studi laboratorium, para ahli akan menentukan apakah villi mukosa yang rusak.
• Kapsul endoskopi. Jika kapsul endoskopi digunakan kamera nirkabel kecil yang mengambil foto sama sekali usus tipis pasien. Ruang yang ditempatkan dalam ukuran kapsul dengan pil vitamin, setelah itu pasien menelannya. Ketika kita bergerak melalui saluran pencernaan, kamera mengambil ribuan gambar ditransmisikan ke perangkat rekaman recorder.

Hal ini penting untuk pertama pergi melalui semua penelitian yang ditugaskan untuk mengidentifikasi penyakit celiac dan hanya kemudian pergi pada diet bebas gluten. Jika Anda mengecualikan protein dari diet sebelum Anda lulus tes, hasil diagnosa mungkin tampak normal.

pengobatan

Satu-satunya cara dengan mana Anda dapat meringankan penyakit ini adalah penyakit celiac - pengobatan dalam bentuk diet bebas gluten. Perlu diingat bahwa protein berbahaya yang terkandung tidak hanya dalam gandum biasa. Mereka juga kaya akan produk-produk berikut:

• barley;
• bulgur;
• durum;
• semolina;
• Graham tepung;
• malt;
• rye;
• semolina (semolina);
• dieja;
• triticale (hibrida dari gandum dan gandum hitam).

Dokter kemungkinan untuk mengarahkan Anda ke seorang ahli diet untuk perencanaan bersama optimal diet bebas gluten.

Setelah protein nabati akan dikeluarkan dari diet, proses inflamasi di usus kecil akan secara bertahap datang ke sia-sia. Peningkatan dapat dilihat setelah dua sampai tiga minggu, meskipun banyak pasien melihat peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dalam hitungan hari. penyembuhan total dan pemusnahan vili dapat mengambil dari beberapa bulan sampai beberapa tahun. Pemulihan dari usus kecil terjadi lebih cepat pada bayi dibandingkan pada orang dewasa.

Jika Anda tidak sengaja mengkonsumsi makanan yang mengandung gluten, penyakit tersebut dapat bermanifestasi gejala seperti sakit perut dan diare. Pada beberapa orang, gejala benar-benar absen, tapi itu tidak berarti bahwa protein gandum bagi mereka adalah benar-benar tidak berbahaya. Hati-hati membaca komposisi ditunjukkan pada kemasan produk yang bahkan jejak gluten dapat menyebabkan kerusakan, terlepas dari ada atau tidak adanya tanda-tanda penyakit.

Suplemen vitamin dan mineral

Diagnosis "penyakit celiac" - apa artinya? Langkah pertama adalah untuk menghindari semua makanan yang mengandung gandum, barley, rye dan turunannya. Mengurangi volume dikonsumsi butir dapat menyebabkan kekurangan nutrisi - dalam hal ini, terapis atau ahli gizi merekomendasikan mengambil suplemen vitamin dan mineral untuk mengkompensasi kurangnya zat dalam makanan. zat-zat penting ini termasuk:

• kalsium;
• asam folat;
• besi;
• vitamin B-12;
• vitamin D;
• Vitamin K;
• seng.

suplemen vitamin biasanya diambil dalam bentuk tablet. Jika Anda didiagnosis dengan malabsorpsi parah nutrisi, dokter akan meresepkan vitamin dalam bentuk suntikan.

Peradangan pada usus

Jika usus kecil rusak parah, dokter akan merekomendasikan steroid untuk menekan proses inflamasi. Steroid dapat meringankan tanda-tanda yang paling parah penyakit dan untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penyembuhan mukosa usus yang rusak.

berbahaya

Jika Anda berada pada risiko dan mengancam Anda penyakit celiac, pencegahan penyakit harus menjadi salah satu prioritas pribadi Anda. Hindari makanan yang dimasak dalam wadah jika bundel atau paket tidak memiliki prasasti "tidak mengandung gluten." protein berbahaya yang terkandung tidak hanya di piring jelas seperti dipanggang, kue, pie dan cookies. Hal ini juga dapat menjadi bagian dari makanan berikut:

• bir;
• permen;
• saus;
• daging kedelai atau makanan laut;
• gulungan daging olahan;
• salad dressing, termasuk kecap;
• burung yang tidak memerlukan lemak saat menggoreng;
• sup.

sereal tertentu, seperti gandum, mungkin mengandung jejak gluten, seperti tumbuh dan diproses di daerah yang sama dan peralatan yang sama seperti gandum. Sampai saat ini, ilmu pengetahuan tidak diketahui apakah oat memperburuk serangan seperti penyakit celiac pada orang dewasa, tetapi dokter biasanya merekomendasikan menghindari penggunaan oat menir hlovev dan, kecuali ditentukan pada kemasan bahwa produk tersebut tidak mengandung gluten. Dalam beberapa kasus, bahkan gandum murni tanpa jejak gandum memperburuk proses inflamasi di usus kecil.

produk resmi

Hampir semua makanan yang akrab cocok dengan kondisi dari diet bebas gluten. Hal ini aman untuk menggunakan produk ini dalam makanan:

• daging segar, ikan dan unggas tanpa breading, penambahan tes atau marinade;
• buah-buahan;
• kebanyakan produk susu;
• kentang dan sayuran lainnya;
• anggur dan cairan suling, alkohol dan minuman beralkohol buah.

Sereal diet bebas gluten diperbolehkan:

• bayam;
• garut;
• soba;
• jagung;
• polenta;
• semua jenis tepung tanpa gluten (beras, kedelai, jagung, kentang, kacang);
• quinoa (quinoa);
• beras;
• tapioka.

Untungnya bagi penggemar produk roti celiac dan pasta, dari waktu ke waktu, banyak produsen memproduksi lebih banyak produk dengan label khusus "gluten free". Jika Anda tidak dapat menemukan produk ini di toko roti lokal atau toko, melihat berbagai toko online. Banyak produk dan makanan yang mengandung gluten, ada aman dan tersedia bebas gluten rekan-rekan.