Perut abses: Penyebab dan Konsekuensi

Tipis serosa - peritoneum - yang dalam satu bentuk atau lain terletak pada bagian yang lebih tinggi dari organ, memiliki sifat pelindung khusus. Misalnya, dalam kasus peradangan, dapat membatasi daerah yang terkena, membentuk abses perut. Dalam gaul medis disebut "solder", yaitu, pembentukan perlekatan antara organ-organ yang berdekatan sehingga memperoleh ruang tertutup.

definisi

Perut abses - sebuah peradangan purulen dari organ atau bagian daripadanya, dengan formasi mencair jaringan dan kapsul rongga lanjut di sekitarnya. Hal ini dapat terbentuk sepenuhnya dalam "lantai" dari dalam rongga perut dan disertai dengan gejala keracunan, demam dan sepsis.

Selain itu, pasien akan menang nyeri, mengamati Défense otot perut, mungkin mual dan muntah. Kadang-kadang, dalam kasus yang parah, perlengketan menyebabkan obstruksi usus.

epidemiologi

Perut abses, tidak mengherankan, diproduksi mengikuti prosedur bedah dan ditafsirkan sebagai komplikasi dari jenis perawatan. Mengingat pertumbuhan jumlah operasi yang dilakukan setiap tahun, jumlah komplikasi seperti juga meningkatkan secara progresif. Peran utama dalam hal ini adalah penurunan kekebalan dan luas penggunaan antibiotik pada mikroorganisme membentuk stabilitas dan menghambat pencegahan komplikasi pasca operasi.

Menurut kesimpulan tambahan, satu persen dari pasien bedah mengembangkan abses pasca operasi. Angka ini lebih tinggi jika intervensi itu mendesak dan waktu pada persiapan pra operasi tidak.

faktor risiko

Faktor risiko utama, karena yang mungkin abses rongga perut - adalah, tentu saja, operasi gua. Hal ini paling sering terjadi setelah pengobatan untuk penyakit pankreas, kandung empedu, usus lingkaran jahitan.

Munculnya peradangan akibat paparan isi usus pada peritoneum, dan kontaminasi dalam ruang operasi. Ini mungkin disebabkan oleh trauma tumpul abdomen. Di tempat kompresi yang dihasilkan peradangan aseptik, yang kemudian bergabung tumbuhan sekunder.

Lebih dari setengah abses adalah baik parietal (parietal) sepotong peritoneum, atau antara parietal dan lembar visceral.

alasan

abses perut (ICD-10 - K65) dapat terjadi sebagai akibat dari trauma abdomen, seperti kompresi panjang atau shock, penyakit menular dari tabung usus (iersiteoz, salmonellosis, demam tifoid), pengembangan proses inflamasi di organ atau di selaput lendir, serta setelah perforasi borok pada lambung atau usus.

Ada tiga alasan utama:

1. Kehadiran peritonitis sekunder akibat pecahnya usus buntu, anastomosis usus kepailitan setelah operasi perut, nekrosis kepala pankreas, trauma abdomen.
2. peradangan purulen dari organ-organ panggul, seperti salpingitis, parameter piosalpinks, tubo-ovarium abses dan lain-lain.
3. peradangan akut pada pankreas dan kandung empedu, radang usus besar.

Selain di atas, kadang-kadang penyebab abses mungkin radang jaringan perinefrik, osteomyelitis, lumbar tulang belakang, spondilitis tuberkulosis. Paling sering di peradangan unggulan staphylococci, streptococci, clostridia dan isherihy, yaitu flora, yang biasanya dapat terjadi di usus.

patogenesis

perut pasca operasi abses muncul karena reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh untuk campur tangan dalam lingkungan internal atau reproduksi mikroorganisme. agen dapat menembus ke dalam rongga peritoneum dan aliran darah atau getah bening, serta meresap melalui dinding usus. Selain itu, selalu ada risiko infeksi dengan ahli bedah untuk menempatkan tangannya, alat atau bahan selama operasi. Faktor lain menonjol tubuh berkomunikasi dengan lingkungan eksternal, seperti tuba falopi atau usus.

Kita tidak bisa mengecualikan penampilan infiltrat inflamasi setelah menembus luka perut, bisul dan jahitan perforasi divergensi setelah operasi.

Peritoneum bereaksi terhadap penampilan faktor merangsang (peradangan) stereotip, yaitu, itu menghasilkan fibrin pada permukaannya yang akan ikatan bersama-sama bagian dari mukosa dan dengan demikian delimits perapian dari jaringan sehat. Jika perlindungan ini hancur akibat nanah, sisa-sisa peradangan mengalir ke kantong ruang perut dan rak. Dengan perkembangan seperti sepsis skenario menyebutkan.

gejala

Apa yang terjadi pada seorang pria ketika ia membentuk abses perut? Gejalanya mirip dengan penyakit inflamasi:

1. Tinggi, tiba-tiba mengalami demam disertai menggigil dan keringat sebesar-besarnya.
2. Menggambar nyeri di perut, yang diperkuat dengan sentuhan atau tekanan.
3. Sering buang air kecil, seperti peritoneum ditarik dan mengiritasi baroreseptor dinding kandung kemih.
4. penyimpangan tinja dalam bentuk sembelit.
5. Mual dan muntah pada puncak demam.

Selain itu, pasien mungkin palpitasi. Hal ini terjadi karena dua alasan: demam tinggi dan keracunan. Dan sebagai gejala patognomonik adalah ketegangan otot pers. Ini adalah refleks pelindung, yang mencegah lebih melukai daerah yang meradang.

Jika abses terletak langsung di bawah diafragma, di samping gejala umum adalah mereka yang mengarah ke fitur ini. Perbedaan pertama adalah bahwa rasa sakit terlokalisir di hypochondrium ini, meningkat selama inspirasi dan memancarkan ke daerah scapular. Kedua perbedaan - perubahan gaya berjalan. Man mulai tanpa sadar merawat orang sakit dan bersandar ke arahnya, untuk mengurangi ketegangan otot.

komplikasi

abses perut (ICD-10 - K65) mungkin tetap tidak terdiagnosis jika berkembang pada latar belakang kondisi serius lainnya, atau pasien tidak mencari bantuan. Tapi kita harus ingat bahwa sebagai akibat dari tindakan kelalaian dapat mengembangkan kondisi yang mengancam jiwa, seperti sepsis dan menyebar peritonitis.

abses Subdiaphragmatic dapat dicairkan dan aperture untuk masuk ke dalam rongga pleura, membentuk perlengketan di sana. Skenario seperti itu bahkan mungkin menyebabkan cedera paru-paru. Karena itu, jika setelah operasi atau cedera, Anda memiliki demam atau sakit, jangan berharap bahwa semua akan berlalu dengan sendirinya. Dalam edisi pemeriksaan ekstra tidak bisa terluka.

diagnostik

abses perut pasca operasi di rumah sakit mendeteksi cukup mudah. Metode yang paling informatif adalah x-ray, USG, CT dan MRI dada dan organ perut. Selain itu, adalah mungkin bagi perempuan untuk membuat tusukan kubah vagina untuk memeriksa apakah ada garis-garis purulen di daerah miring.

Juga, jangan lupa tentang diagnosis laboratorium. Secara umum, analisis darah akan diamati peningkatan tajam dalam laju endap darah (ESR), WBC akan memiliki perubahan dramatis ke kiri, adalah mungkin bahkan untuk bentuk muda dan jumlah absolut sel akan meningkat karena neutrofil.

Standar dalam diagnosis abses adalah USG perut. Ada tanda-tanda yang jelas yang menunjukkan adanya infiltrasi inflamasi:

• Pembentukan memiliki garis yang jelas dan kapsul padat;
• di dalamnya adalah cairan;
• konten struktur homogen dan dibagi menjadi lapisan;
• Ini adalah atas gas cair.

abses perut pengobatan

Metode utama pengobatan abses, tentu saja, adalah operasi. Hal ini diperlukan untuk mengeringkan rongga abses dengan mencuci antiseptik dan solusi antibiotik. pengobatan konservatif tidak memberikan jaminan bahwa peradangan mereda, dan cairan di dalam abses sendiri dievakuasi.

Tentu saja, setelah fokus dihapus, pasien diwajibkan untuk meresepkan terapi antimikroba untuk antibiotik spektrum luas. Biasanya, dokter meresepkan saat yang sama dua obat dengan mekanisme yang berbeda dari tindakan dan efektif menghancurkan berbagai perwakilan dari flora mikroba.

Selalu layak untuk memperingatkan pasien dari kemungkinan konsekuensi dari pengobatan, seperti muntah, kurang nafsu makan, peradangan lapisan papiler lidah, sakit kepala, dan sering buang air kecil. Dan ke dokter harus ingat mereka dan menambahkannya ke gambaran klinis dari penyakit ini.

Prediksi dan pencegahan

abses perut (kode ICD 10 - K65) - cukup komplikasi serius, sehingga pasien dan dokter harus hadir untuk pencegahan kondisi ini. Hal ini diperlukan untuk secara memadai dan sepenuhnya untuk mengobati penyakit radang salah satu rongga perut, pastikan untuk melakukan persiapan pra dan pasca-operasi pasien, serta instrumen serta-disterilkan dan tangan dokter bedah.

Untuk tersangka usus buntu atau dalam hal kenaikan suhu yang mendadak tidak perlu menunggu tanda dari atas, dan Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk saran. Ini bisa menyelamatkan hidup Anda dan kesehatan.

Kematian dari abses perut mencapai empat puluh persen. Itu semua tergantung pada seberapa luas proses, di mana ia berada dan bagaimana menyebabkan penyakit. Tapi dengan pengobatan tepat waktu ke rumah sakit kemungkinan hasil yang tidak menguntungkan berkurang.