Pemicu menunjuk pada otot. pijat titik pemicu

Mungkin, banyak ditemukan di atau dekat orang yang mereka cintai pada tubuh dari daerah yang menyakitkan kecil segel otot. Kebanyakan percaya deposisi mereka garam, obat resmi seperti yang dikenal sebagai titik pemicu. Situs-situs tersebut pemadatan lokal dan meningkatkan sensitivitas dalam jaringan otot menyebabkan rasa sakit di berbagai bagian tubuh, sering terletak pada jarak yang cukup dari mereka.

J. Teori. Perjalanan dan D. Simmons

Seperti hal sebagai titik pemicu, diperkenalkan oleh dokter Amerika John Travel. D. dan Simons kembali pada tahun tujuh puluhan abad terakhir. Melalui penelitian mereka mereka telah dijelaskan titik tertentu, dengan bertindak pada yang dapat menghilangkan rasa sakit di area tubuh, cukup jauh dari mereka. Misalnya, menargetkan berdampak pada titik yang menyakitkan, yang terletak di pisau leher atau bahu, sehingga mengurangi sakit kepala atau nyeri di siku atau pergelangan tangan. Juga, bertindak atas poin memicu (ini adalah nama lain untuk titik-titik ini), Anda dapat mempengaruhi keadaan sistem muskuloskeletal dan organ internal.

Apa titik pemicu

Menurut definisi, Perjalanan dan Simmons, titik-titik ini merupakan bagian dari hipereksitabilitas dengan ketegangan otot lokal. Mereka berada di otot rangka dan fasia yang terkait dengan mereka. poin pemicu muncul sebagai kecil, menyakitkan dengan segel palpasi. Mereka dapat dibentuk di semua jaringan lunak tubuh, tetapi biasanya terlokalisasi di otot rangka besar yang melakukan fungsi statis. Jadi, Anda sering dapat menemukan titik-titik pemicu dalam otot-otot korset bahu dan leher (otot levator scapulae, trapezius, tangga, Rotator leher), otot-otot mengunyah, dan otot-otot di panggul dan ekstremitas bawah. Selain itu, hal tersebut adalah sumber rasa sakit tercermin. Sebagai contoh, titik pemicu di bagian atas otot trapezius dapat memprovokasi nyeri di belakang telinga, dan rahang candi. Juga, bahaya struktur ini adalah bahwa bahkan jika saat ini mereka tidak menyebabkan rasa sakit menyatakan dari waktu ke waktu pasti akan maju disfungsi otot-otot di mana mereka berada.

penyebab

Meskipun studi, hari ini tidak ada jawaban tunggal untuk apa faktor penyebab langsung memicu poin. Sebagai aturan, poin memicu myofascial terbentuk pada otot yang mengalami atau tegangan lebih lama dan beban permanen. Paling sering ini adalah karena posisi tubuh dalam ruang - bahu mengangkat, membungkuk kembali dan menurunkan dada terlalu ketat, lentur kuat di pinggang. Ini pasti menyebabkan ditandai stres mekanik pada otot atau kelompok otot, yang menyebabkan kejang dan, akibatnya, untuk sirkulasi yang buruk. Juga, titik pemicu dapat dihasilkan karena lesi tulang belakang (di blokade segmen bermotor) atau patologi organ ketika sekitarnya refleks otot ketegangan. Penyebab lain dari poin tersebut dapat otot microtrauma akut atau berulang-ulang.

Namun, karena temuan penelitian menunjukkan, semua faktor ini menyebabkan pembentukan poin pemicu laten. Sehingga mereka telah pindah ke fase aktif, dan muncul secara klinis digambarkan sindrom myofascial, membutuhkan faktor pemicu. Seringkali peran ini dimainkan oleh hipotermia, bekerja di posisi yang tidak nyaman, faktor psiko-emosional.

kelompok risiko

Berisiko terjadinya titik pemicu dan nyeri mioskeletnyh termasuk orang yang dengan sifat pekerjaan untuk mempertahankan statis, posisi sering tidak nyaman untuk waktu yang lama. Ini termasuk driver kendaraan, pekerja kantor, penata rambut, ahli bedah, dan lain-lain. Ini juga merupakan risiko tinggi pembentukan poin memicu adalah mereka dengan gangguan mobilitas, dan setiap pelanggaran kiprah dan postur. overpotential ini dikaitkan dengan kelompok otot yang berbeda kronis.

Jenis poin memicu

Ada dua jenis dari mereka. Yang paling umum memicu poin laten - daerah kejang otot yang dideteksi hanya dengan palpasi. Sejumlah besar poin laten dapat ditemukan pada orang tua. Titik pemicu mungkin aktif. Hal ini ditandai dengan nyeri akut, kejang meningkatkan porsi tarik. Ada manifestasi seperti itu sering. Sebagai aturan, mereka dapat diamati pada individu setengah baya (wanita mereka terjadi 2,5 kali lebih sering daripada laki-laki). Di bawah pengaruh faktor memprovokasi poin laten dapat pindah ke fase aktif, tetapi terapi yang memadai dapat kembali titik aktif dalam keadaan laten. Kedua aktif dan laten poin pemicu dapat menjadi sumber gerakan batas kejang, kelemahan dan otot kelompok yang terkena deformasi.

fase penyakit

Hari ini dibagi menjadi tiga tahap pembangunan penyakit.

1. Fase akut. Ditandai dengan nyeri persisten berat di daerah di mana aktif memicu poin dan disebut nyeri di daerah.
2. fase subakut. Pada tahap ini, nyeri terjadi ketika gerakan dan aktivitas fisik, tetapi tidak ada dalam sisanya.
3. fase kronis. Pada pemeriksaan terungkap hanya titik laten, sementara ada sedikit ketidaknyamanan dan disfungsi dalam segel zona deteksi.

gejala

Gejala pada titik awal myofascial bisa sangat beragam dan tidak terbatas hanya untuk rasa sakit. disfungsi otot dapat bermanifestasi kekakuan, kelemahan otot, pembengkakan, pusing, gangguan gaya berjalan, postur. titik pemicu yang sebenarnya didefinisikan sebagai segel menyakitkan, ukuran kabel dari beberapa milimeter sampai sentimeter. Menekan memprovokasi rasa sakit yang tajam yang memiliki intensitas terbesar di lokasi perlawanan maksimal untuk palpasi (bagian yang paling padat).

titik pemicu aktif tidak hanya menyakitkan, tetapi juga dapat menyebabkan tercermin (memancar) nyeri di daerah cukup jauh dari itu, membentuk pola nyeri - skema khas lokasi nyeri. Peta garis besar, di mana Anda dapat menentukan sumber sebenarnya dari nyeri tercermin dibuat berkat bertahun-tahun penelitian.

sakit tercermin disebabkan oleh poin memicu, sering merasa sebagai konstan, dalam, meledak, dan tumpul, tetapi dalam beberapa kasus mereka bisa sangat intens, terbakar, menusuk. Karena kenyataan bahwa sebagian otot kejang dapat menekan melewati akhir saraf, disebut nyeri dapat disertai dengan penurunan sensitivitas dan mati rasa. intensitas nyeri juga dapat bervariasi dari ringan sampai intens, sementara itu dapat diamati baik saat istirahat dan selama latihan. Perlu dicatat bahwa kejadian dan intensitas nyeri tergantung pada derajat iritasi pada titik pemicu, dan bukan pada ukuran otot, di mana ia berada. Beberapa titik pemicu dapat menyebabkan dan fenomena seperti radang selaput lendir, lakrimasi, gangguan penglihatan, persepsi spasial, gangguan vestibular.

Screening dan Diagnosis

Untuk pengobatan yang efektif dari penyakit ini penting untuk benar mengidentifikasi penyebab nyeri pada pasien dan menentukan lokasi yang tepat dari titik pemicu. Untuk melakukan hal ini, dokter seharusnya tidak hanya mengungkapkan daerah mana rasa sakit memanifestasikan dirinya, tetapi juga untuk membandingkannya dengan band-band karakteristik nyeri tercermin. Untuk melakukan hal ini sering menggunakan kartu yang memiliki hampir semua buku tentang topik ini.

Selama palpasi spesialis ditentukan elastisitas keseluruhan otot dibandingkan dengan daerah di mana diduga bahwa titik pemicu. Dalam hal ini, jari pertama lulus seluruh serat otot, mencatat bagian deformasi dan helai kejang otot. Ketika segel ditemukan dengan menggesekkan jari Anda sepanjang itu, cari bagian segel maksimal, klik pada yang menyebabkan rasa sakit yang paling. Fakta bahwa ini akan menjadi titik pemicu akan menunjukkan fitur berikut:

• Tekanan titik menyebabkan rasa sakit tercermin, sementara itu mungkin terjadi segera, tetapi dalam waktu sepuluh detik;
• langsung dengan menekan titik dapat diamati "respon kejang" - berkedut otot di tangan dan sering terlihat bahkan secara visual;
• Fitur lain dari titik pemicu - ras yang disebut pasien, dimana dalam menanggapi menekan pasien mencoba untuk menarik diri tajam atau napas;
• dengan meningkatkan tekanan pada titik waktu dari semua daerah pola nyeri yang dirasakan oleh pasien secara keseluruhan.

poin memicu - pengobatan

Sampai saat ini, pengobatan menggunakan beberapa metode untuk mengobati titik pemicu, obat sama sekali tidak di dalamnya terkemuka. Hal ini membuktikan bahwa analgesik NSAID hanya mampu menghapus sebagian rasa sakit, relaksan otot dan memiliki efek yang sama dengan menghapus sebagian kejang.

Metode yang paling efektif pengobatan dan drastis memicu poin blokade dipertimbangkan. pelaksanaannya hanya mungkin ketika menentukan lokalisasi yang tepat dari patologi. Untuk melaksanakan blokade dilakukan menusuk bagian jarum penyegelan, diikuti dengan pemberian obat bius.

Pijat dan terapi fisik

Terlepas dari kenyataan bahwa blokade memberikan efek hampir seketika, metode yang paling umum dari pengobatan patologi ini adalah terapi fisik, pijat panduan teknik dan memicu poin. Dan jika pasien adalah kompleks latihan terapi setelah konsultasi dokter dapat melakukan sendiri, maka pijat hanya harus memenuhi syarat.

Jika kita berbicara tentang pijat, bantuan yang paling efektif dengan poin pemicu dapat menyediakan sarana kompresi bertahap. Untuk melakukan hal ini, terapis, menemukan titik mulai halus menekan itu, terus sampai nyeri ringan nya pasien di daerah tercermin, yang sesuai dengan 2 pada skala. press ini dipertahankan selama 10-15 detik. Selama ini, rasa sakit harus dikurangi secara signifikan atau hilang sama sekali. Setelah itu, tekan lagi meningkat, dan setelah munculnya ketidaknyamanan lagi tahan selama 15 detik. Tindakan ini berlanjut sampai saat ketika karakteristik rasa sakit hilang. Biasanya itu cukup untuk mendapatkan 3 pers. Setelah inaktivasi titik pemicu seperti selama 5 menit kompres basah hangat diterapkan, diikuti dengan otot peregangan pasif.

Meskipun kesederhanaan jelas prosedur, tidak perlu mengobati diri sendiri. Melaksanakan semua tes dan manipulasi terapi harus memenuhi syarat, jika tidak resiko yang sangat tinggi bahwa situasi tidak hanya tidak membaik, tetapi juga jauh lebih buruk.