Penyakit otak arachnoiditis: Gejala dan Pengobatan

penyakit menular etiologi yang berbeda dan lokalisasi setelah generalisasi yang berbahaya tidak hanya dari toksisitas umum, tetapi juga sebagai penyebab peradangan pada meninges. Biasanya, pasien adalah berpikir sedikit tentang hal itu, dan dokter mungkin melewatkan pertanda komplikasi.

definisi

Arachnoiditis - peradangan sumsum tulang belakang arachnoid atau otak. Pembagian seperti itu bersyarat, sebagai bentuk terisolasi dalam praktek klinis tidak terjadi. Hal ini terkait dengan perangkat sistem vaskular. infeksi menyebar ke padat atau pial sehingga arachnoiditis dapat dibandingkan dengan meningitis serosa.

Istilah "arachnoiditis otak" secara bertahap berubah menjadi kemunduran sejak patologis dan klinis sulit untuk memisahkan justru peradangan arachnoid. Dokter cenderung percaya bahwa semua iritasi manifestasi membran akan disebut meningitis.

Sejarah dan etiologi

Untuk pertama kalinya istilah "arachnoiditis" dalam disertasinya diperkenalkan ke obat Tarasenkov di pertengahan abad kesembilan belas. Penjelasan lebih rinci penyakit ini telah memberikan BENNINGHAUS ahli saraf. Tapi dia menyebutnya sebuah serous meningitis eksternal.

Arachnoiditis, serta radang kerang lainnya, terjadi setelah penyakit infeksi akut dan kronis, sinusitis, dengan latar belakang keracunan kronis dengan garam-garam dari logam berat dan luka-luka. Selain itu, patologi dapat muncul pada latar belakang proses kanker dan ensefalitis.

Penyebab paling umum dari arachnoiditis adalah otitis media supuratif kronis dan komplikasinya: labyrinthitis, petrozit dan sinustromboz. Oleh karena itu, terlokalisir di fossa kranial belakang atau tengah.

pada perjalanan penyakit ini dibagi menjadi akut, subakut atau kronis. Sebuah proses yang paling umum memancarkan arachnoiditis menyebar dan terbatas. Sebagai aturan, mereka digabungkan atau mengikuti satu sama lain dalam gambaran klinis.

gejala

Bagaimana bisa terwujud penyakit seperti arachnoiditis otak? Gejala adalah kombinasi dari gangguan otak lokal dan umum. Yang pertama berkaitan dengan peningkatan tekanan cairan serebrospinal, dan titik kedua ke lokasi sumber peradangan. Tergantung pada jenis gejala mendominasi, manifestasi penyakit dapat bervariasi.

Paling sering di klinik ada keluhan sakit kepala, disertai dengan mual dan muntah, tidak membawa penyederhanaan. Nyeri dapat difokuskan di satu tempat, diperkuat oleh gerak, mental atau stres fisik. Selain itu, ada pusing (bahkan ketika berbaring), lekas marah, kelemahan yang parah, dikombinasikan dengan gangguan tidur. Hal ini dapat terwujud fotofobia, intoleransi terhadap suara keras, kekakuan otot.

Tapi ini bukan satu-satunya hal yang muncul arachnoiditis otak. Tanda-tanda gangguan fokus tergantung pada lokasi dari proses patologis. Jika fokusnya adalah pada permukaan cembung otak, maka, kemungkinan besar, penderita akan mengalami kehilangan fungsi, episode serangan epilepsi. Lokasi jaringan yang meradang pada permukaan bawah otak menyebabkan gangguan saraf kranial. Ini gejala seperti penglihatan atau kehilangan bidangnya menurun, neuritis dari wajah, saraf trigeminal, penurunan indra penciuman. Mereka dapat dikombinasikan dengan kekalahan manifestasi dari sistem saraf otonom (keringat berlebihan, kulit kebiruan, rasa haus, sering buang air kecil, meningkat glukosa darah).

Pembentukan sistem dan sirkulasi minuman keras juga mungkin arachnoiditis otak. Gejala-gejala dari kondisi ini muncul dalam kenaikan suhu yang tajam, muntah, nyeri pada leher dan tengkuk, nistagmus dan meningkatkan refleks tendon. Dalam kasus tersebut, pastikan untuk membedakan antara gejala patologis perkembangan tumor fossa posterior. Namun, pungsi lumbal dapat dilakukan hanya jika fundus tidak ada kemacetan.

arachnoiditis cerebral

Jika fokus inflamasi pada cembung (convexital) permukaan, hal itu disebut "arachnoiditis cerebral otak." Gejala termasuk kekalahan manifestasinya dari meninges, dan pelanggaran arus keluar cairan. yang paling umum pertama gejala adalah sakit kepala parah. Karena pembengkakan jaringan sirkulasi normal cairan serebrospinal sulit, yang dapat mengakibatkan akumulasi dan pengembangan hipertensi intrakranial.

arachnoiditis otak otak, gejala dapat meniru penyakit lain, paling sering terletak di lobus frontal, daerah di gyrus pusat. Karena itu, sering gangguan motorik dalam bentuk keuntungan atau kerugian dari gerakan atau sensasi. Bila kompresi stimulasi kortikal dan mungkin fokus kejang epilepsi. Pada kasus yang parah, ada kejang besar, yang bisa diubah menjadi status epileptikus. Dalam kasus tersebut, peran penting yang dimainkan oleh electroencephalography. Pneumography dokter modern yang jarang digunakan karena teknologi spesifik pengenalan udara di bawah selaput otak, meskipun metode investigasi dalam hal ini juga sangat informatif.

Optical-chiasmatic arachnoiditis

Dalam praktek klinis di bidang persimpangan saraf optik adalah arachnoiditis otak yang paling umum. Gejala lokalisasi ini cukup spesifik untuk diagnosis tepat waktu. Alasan dapat diidentifikasi malaria, sifilis, cedera otak traumatis dan sakit tenggorokan.

Di daerah perlekatan bentuk Chiasm optik dan kista dengan konten serosa, dan dalam kasus yang sangat parah di sekitar Chiasm optik muncul jaringan parut yang padat. Varian ini penyakit ini tidak sepenuhnya lokal. Anda mungkin melihat perubahan pada jaringan saraf, dan pada jarak yang cukup jauh dari sumber. Karena peradangan pada saraf optik dari kedua belah pihak dan mengalami kompresi iskemia yang dihasilkan.

penyakit ini berkembang perlahan-lahan, pertama memukul satu mata, dan kemudian, setelah beberapa minggu, dan yang lain. Sepanjang perkembangan penyakit pasien mengeluh nyeri di belakang bola mata. Hal ini memungkinkan diagnosis diferensial neuritis berbagai etiologi. Untuk menentukan situs inflamasi menggunakan definisi bidang visual dan pemeriksaan fundus. Yang paling spesifik adalah hilangnya bidang visual yang sementara atau konsentris menyempit. Hal ini menunjukkan bahwa fokus peradangan yang terletak di tengah, antara saluran optik.

Arachnoiditis posterior fossa

Dalam fossa posterior paling sering terlokalisasi arachnoiditis otak otak. Gejala menyerupai tumor lobus oksipital dan terdiri dari batang dan manifestasi cerebellar (kekalahan dari pasangan kelima, ketujuh dan kedelapan dari saraf kranial).

Kekalahan dari otak kecil diwujudkan dalam ketidakstabilan berjalan dan dalam kondisi statis, buruknya koordinasi gerakan lengan dan kaki, serta ketidakmampuan untuk secara bersamaan melakukan beberapa tindakan, sebagai pasien perlu visual mengendalikan anggota tubuhnya, untuk membuat hal yang benar.

Simtomatologi tergantung pada bentuk peradangan (kista atau proses perekat), lokalisasi dan kombinasi dengan hidrosefalus. Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh tumpang tindih bukaan ventrikel sisi otak sebagai akibat dari perubahan jaringan patologis. Kelebihan pasokan menjengkelkan meninges cair dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Manifestasi dari sindrom ini adalah tajam sakit kepala, mual, muntah, pusing, penurunan denyut jantung.

arachnoiditis spinal

Jenis cedera terjadi ketika CSF saat ini atau sirkulasi darah ke sumsum tulang belakang mendapat agen infeksi yang menyebabkan arachnoiditis otak. Gejala dan efek tergantung pada proses distribusi dan jumlah akar yang rusak. Penyebab penyakit ini selain sudah nama mungkin bisul dan bernanah abses.

Klinik lesi sumsum tulang belakang adalah mirip dengan yang di tumor extramedullary. Yang paling sering lokalisasi - dada dan lumbar segmen, daerah ekor kuda. Cairan serebrospinal diamati disosiasi sel-protein. Biasanya, bentuk arachnoiditis spinal kronis.

diagnostik

Mendapatkan diagnosis, dokter di tempat pertama mengumpulkan sejarah kehidupan dan kesehatan, dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik, termasuk menjelaskan dan Status neurologis. Dan hanya kemudian untuk menaikkan laboratorium tambahan dan metode instrumen penelitian.

Tugas pertama dari ahli saraf - untuk mengecualikan tumor otak yang mungkin meniru arachnoiditis otak. Gejala, foto tengkorak pada komputer atau terapi resonansi magnetik dapat membantu dalam hal ini. Selain itu, kraniogramme akan terlihat tanda-tanda hipertensi intrakranial. Informatif, dan hasilnya dianggap echoencephalography, angiografi dan skintigrafi, tetapi dokter di tempat pertama dipandu oleh MRI.

Electroencephalography membantu untuk melokalisasi fokus peradangan dan menentukan penyebab serangan epilepsi. Analisis CSF menunjukkan sejumlah moderat sel, disosiasi protein kecil, tapi arus cairan serebrospinal di bawah tekanan, yang menegaskan hidrosefalus. Apalagi, setelah prosedur ini, kesehatan pasien ditingkatkan dengan mengurangi tekanan intrakranial.

pengobatan

Bagaimana mengobati arachnoiditis otak? Hal ini sangat tugas yang memakan waktu. Pertama, Anda perlu mengetahui penyebab dari respon inflamasi dan mencoba untuk mengatasinya. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas, yang melewati penghalang darah-otak. Untuk mengurangi edema jaringan menggunakan antihistamin dan desensitizing agen.

Pengobatan arachnoiditis otak yang dirancang untuk terapi berkepanjangan berarti arah yang menyelesaikan jaringan parut. Selain itu perlu untuk menormalkan tekanan intrakranial, meningkatkan aliran cairan serebrospinal, merangsang aliran darah otak dan suplai oksigen ke jaringan saraf.

Secara umum, Anda ingin mengembalikan segala sesuatu yang dapat merusak arachnoiditis otak. obat-obatan pengobatan, misalnya stimulan biogenik "ligase" kursus "pirogenalom" selama lima belas suntikan setiap enam bulan, memberikan hasil yang positif bahkan dalam kasus-kasus sulit. Digunakan untuk diuretik penurunan tekanan dan dekongestan. antiepileptics ideal untuk menghilangkan kejang.

Sebagai profilaksis dilakukan terapi restoratif, dengan masalah tambahan beroperasi pengobatan simtomatik.

Prediksi dan pencegahan

pengobatan dini arachnoiditis otak biasanya selesai pemulihan. Risiko mungkin hanya proses inflamasi, yang terletak di fossa posterior dan ventrikel disertai lubang yang tumpang tindih. Memperburuk prognosis kambuh sering penyakit atau kursus progresif di latar belakang krisis hipertensi, kejang epilepsi, serta lokalisasi peradangan pada proyeksi kiasma optik.

Apa yang perlu Anda lakukan untuk mencegah arachnoiditis otak? Konsekuensi dari yang cukup serius, sehingga Anda harus memperhatikan kesehatan mereka dan dalam waktu untuk menerapkan ke rumah sakit untuk bantuan. Hal ini diperlukan untuk melaksanakan pencegahan sinusitis, otitis media dan sinusitis, menanamkan pada kalender, dan yang paling penting, waktu untuk mengakhiri semua penyakit menular menyembuhkan. Karena mereka mengarah pada pengembangan arachnoiditis.

kapasitas produktif

Penyakit otak dapat menyebabkan hak arachnoiditis kecacatan. Bahkan dengan latar belakang kemakmuran relatif dari konsekuensi klinis infeksi sebelumnya tetap hidup.

Kelompok ketiga kecacatan ditugaskan untuk pasien yang mengurus diri sendiri dalam posisi, dan melakukan pekerjaan ringan. Mereka didorong untuk mengubah profesi mereka dan mempertahankan cara hidup yang benar, sejauh mungkin.

Kelompok kedua kecacatan pasien menerima, jika setelah perawatan ia telah meninggalkan episode serangan epilepsi, dan penurunan ketajaman visual. Mereka tidak bisa lagi melaksanakan tugas profesional mereka, tapi ia mampu mengurus diri sendiri. Cacat dari kelompok pertama pasien menganggap bahwa sebagai akibat dari penyakit ini telah benar-benar kehilangan visi mereka.

Pasien dengan kelompok ketiga kontraindikasi bekerja di ketinggian, api terbuka dan bergerak mekanisme untuk transportasi. Dianjurkan untuk menghilangkan cuaca buruk berhubungan dengan perubahan tekanan atmosfer, bekerja di daerah tercemar berisik, pekerjaan yang berhubungan dengan getaran.

Setelah dokter telah didiagnosis "arachnoiditis otak", gejala, pengobatan dan rehabilitasi pasien dengan hati-hati dipelajari oleh para ahli dari komisi ahli medis dan sosial. Keputusan menetapkan status kecacatan dapat mempengaruhi apapun, bahkan detail yang paling kecil, karena untuk ini mengikuti manfaat tertentu.