TBC kelenjar getah bening intratoraks, diagnostik, bentuk penyakit

TBC kelenjar getah bening intratoraks - bentuk penyakit, yang masih belum sepenuhnya diklasifikasikan. Beberapa percaya bahwa hal itu dapat disebut penyakit independen, dan lainnya percaya bahwa itu harus dibiarkan di kompleks TB primer. Penyakit ini akan dibahas dalam artikel. Kami menganggap secara rinci penyebab penyakit, bentuk, metode diagnosis dan pengobatan metode, serta kemungkinan komplikasi dan langkah-langkah pencegahan.

Apa itu?

TBC kelenjar getah bening intratoraks (VGLU) - penyakit yang ditandai dengan proses peradangan dimulai node terletak di akar paru-paru. Menyebabkan patologi Mycobacterium tuberculosis. Agen penyebab dapat ditularkan oleh hewan yang terinfeksi.

VGLU Tuberkulosis sering mempengaruhi anak-anak, remaja dan dewasa muda hingga 25 tahun. Berkat epidemi vaksinasi massal hampir tidak ada kasus infeksi yang langka dan hanya terjadi pada imunitas rendah. patologi ini ditandai dengan kursus kronis dengan durasi tindakan dari proses degeneratif. 70% dari komplikasi penyakit terjadi pada anak di bawah tiga tahun.

metode infeksi

Semua bentuk tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic pada manusia yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis.

Infeksi terjadi dengan cara berikut:

• Karena penggunaan makanan yang berasal dari pasien hewan (misalnya, susu sapi).
• Dengan tetesan dari manusia atau hewan yang terinfeksi.
• Melalui benda sehari-hari dan makanan yang terkontaminasi dengan bakteri.
• Melalui luka di kulit.
• Hal ini dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan (melalui plasenta) dan menyusui (ASI).

Hal ini yang paling mungkin terinfeksi melalui saluran pernapasan. Seseorang dengan TB, terus-menerus batuk dan berbicara hembuskan ke dahak udara yang mengandung mikroorganisme bermusuhan. Mereka mampu memperpanjang jarak dua meter dan tetap di udara selama lebih dari satu jam. Mereka kemudian menetap di lantai dan dicampur dengan debu, dan kelangsungan hidup mereka dipertahankan hingga enam bulan.

Yang meningkatkan kemungkinan infeksi?

Tubuh pernapasan manusia yang sehat dilindungi terhadap infeksi TB, tetapi merokok dan bronkopulmoner penyakit dapat mengurangi kekebalan. Dalam 95% kasus selama kontak pertama dengan bakteri tuberkulosis infeksi terjadi.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan infeksi:

• nutrisi yang tidak memadai dan tidak seimbang.
• kontak lama dengan tuberkulosis yang terinfeksi.
• kondisi perumahan yang buruk.
• Kehadiran penyakit kronis.
• Besar fisik dan mental stres.

Biasanya terinfeksi salah satu dari item ini, dan bahkan beberapa termasuk riwayat medis. TBC kelenjar getah bening intratoraks karena itu mempengaruhi orang-orang dengan kebiasaan buruk yang menderita kelelahan kronis, serta anak-anak dari keluarga tidak mampu. Infeksi praktis tidak mungkin untuk mengamati, untuk tubuh yang sehat sama segera mulai terbentuk kekebalan alami. Di mana saya adalah pasien mungkin suatu hari mengambil beberapa orang, tetapi hanya menangkap satu tubuh yang tidak akan siap untuk membela diri. Berisiko adalah anak-anak dan orang dewasa yang belum divaksinasi, serta pasien dengan HIV dan orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah.

bentuk penyakit

Ada mengikuti bentuk tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic:

• Tumor.
• Infiltratif.
• Kecil.

Tumor adalah jenis bronhoadenita berat. Hal ini sering terjadi pada anak-anak dengan peningkatan yang kuat dalam kelenjar getah bening (diameter mereka dapat mencapai hingga 5 cm) dan tubinfitsirovanii besar. Seringkali komponen yang terkena dampak dilas untuk membentuk konglomerat tunggal.

bentuk infiltratif menyebabkan sedikit peningkatan dalam kelenjar getah bening, sehingga perinodulyarnoe peradangan mendominasi.

bentuk pendek

bentuk kecil tuberkulosis kelenjar getah bening intratoraks sulit untuk mendeteksi, dan itu mempengaruhi sebagian besar anak-anak. Akhir diagnosis atau arahan dikenali jaringan parut dari mediastinum, yang mempengaruhi fungsi normal dari aliran darah kapiler paru. Juga patologi dapat menyebabkan munculnya bentuk yang lebih serius dan berbahaya tuberkulosis.

Untuk melaksanakan diagnosis yang benar dan untuk mengidentifikasi penyakit, maka perlu memperhitungkan seluruh kompleks data radiologi dan endoskopi, Anda juga perlu menghabiskan tomography mediastinum.

mendiagnosa masalah bentuk kecil

Bahkan dalam fase aktif tuberkulosis kecil kelenjar getah bening intratoraks 1-2 ditandai oleh lesi kelenjar getah bening dengan peningkatan kecil (1,5 cm). Tanda-tanda ini dapat dilihat pada x-ray.

Gejala klinis yang sangat lemah. Disajikan biasanya hanya demam ringan dan sindrom keracunan. Pada masa remaja, keluhan utama adalah dystonia. Oleh karena itu, pasien sering dikirim untuk diperiksa oleh dokter dari profil lain. Dalam bentuk yang kecil ini tuberkulosis berbahaya karena penyakit ini dapat menyebabkan organ-organ internal lainnya.

gejala

TBC kelenjar getah bening intratoraks memiliki gejala berikut:

• suhu tubuh naik sampai 39 derajat.
• Pada malam hari, ada tidak jelas berkeringat, yang tidak disebabkan oleh panas.
• Nafsu makan berkurang.
• Batuk dimulai seperti salah satu yang muncul di batuk rejan.
• pucat parah dari kulit hingga rona kebiruan.

Namun, gejala-gejala ini dapat tidak jelas, maka diagnosis yang akurat pada mereka akan sangat sulit. Tapi fitur lainnya dapat diidentifikasi dalam proses pemeriksaan:

• Visual. jaringan vena perifer memperluas jauh di ruang intercostal pertama dan kedua. Antara baling-baling kapal kecil meluas ke bagian atas.
• Palpasi. Terjadinya nyeri pada tekanan pada proses spinosus dari vertebra toraks (dari 3 sampai 7).

Penting dalam diagnosis tuberkulosis adalah pemeriksaan X-ray. Hal ini dilakukan sehingga dalam proyeksi lateral dan antero-posterior, t. K. Sebuah bayangan dari kelenjar getah bening dapat disembunyikan organ mediastinum dan otot jantung. Hal ini juga penting untuk melakukan scan dari pohon trakeobronkial. Tapi tentang pembicaraan yang berikutnya.

diagnostik

Hal ini sangat sulit dibedakan dengan tuberkulosis patologi serupa lainnya dari kelenjar getah bening intratoraks. Diagnosis ini diperlukan sebagai di bawah satu penyakit lain.

Jadi, bagaimana untuk memulai diagnosis?

Langkah pertama adalah untuk mendeteksi keberadaan Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh. kuman TBC dapat dengan mudah ditemukan di perairan cuci perut. Paling sering mereka ditemukan di perairan pencucian bronkus, sputum.

Selanjutnya adalah wajib pemeriksaan radiologi. Hal ini dapat digunakan tidak hanya untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi, tetapi juga untuk memahami berapa lama ia telah terinfeksi. Juga teknik yang baik pencitraan yang memungkinkan kita untuk menganalisis struktur kelenjar getah bening yang memfasilitasi para dokter serius menantang dalam diagnosis.

Sebuah metode diagnostik yang penting adalah tes Mantoux. Dengan hasil positif, juga disebut "turn." Dalam hal ini, reaksi yang terinfeksi untuk membuat suntikan adalah sebagai berikut - tempat suntikan meningkat lebih dari 5 mm. "Virage" didiagnosis dalam kasus berikut:

• Papula (penyegelan ruang) menjadi lebih besar dari 0,5 cm.
• Hal ini menjadi jauh lebih dibandingkan dengan hasil sebelumnya.
• Melebihi norma oleh 17 mm tanpa batasan vaksinasi sebelumnya.
• Setelah 3 tahun ukurannya lebih besar dari 12 mm.

Namun, tidak selalu positif Mantoux berbicara tentang infeksi. Ada kemungkinan bahwa alasan untuk reaksi semacam itu mungkin penyakit alergi atau sebelumnya ditransfer. Hal ini juga tidak selalu tes negatif menunjukkan tidak adanya infeksi. Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh immunodeficiency atau oleh fakta bahwa dari saat infeksi belum lulus 10 minggu.

Namun, "tikungan" adalah alasan yang cukup untuk melanjutkan pengujian lebih lanjut.

Juga, melakukan tes darah sebagai bagian dari prosedur diagnostik. Ketika jumlah infeksi MTB leukosit, limfosit, neutrofil, eosinofil akan sedikit meningkat.

Diagnosis TB kelenjar getah bening intrathoracic

Ketika diagnosis TB VGLU sering harus dibedakan dari patologi lainnya TBC. Untuk melakukan hal ini, dokter harus hati-hati memeriksa sejarah, untuk mengidentifikasi kemungkinan kontak dengan pasien basiler, menganalisis uji tuberkulin, meninjau semua penyakit yang sebelumnya ditransfer yang dapat berhubungan dengan infeksi.

Selain dapat menjadi bingung dengan yang lain VGLU pandangan TBC Tuberkulosis, tidak ada kemungkinan untuk membedakannya dari penyakit kelenjar getah bening intrathoracic.

Hal ini juga memungkinkan untuk membingungkan patologi dengan metastasis yang timbul dari kekalahan kanker paru-paru dan lymphosarcoma. Namun, kemungkinan seperti itu muncul hanya pada pasien yang lebih tua.

terapi

TBC kelenjar getah bening intratoraks pada anak-anak dan orang dewasa berlangsung hampir sama, sehingga terapi yang diresepkan dengan perbedaan minimal.

Pengobatan jenis ini TBC cukup lama. Rata-rata, pengobatan bisa berlangsung dari 10 bulan sampai satu tahun setengah. Dalam hal ini, 2-3 bulan pertama, pasien harus di rumah sakit TBC. Pertama, agar tidak menulari orang lain. Kedua, untuk pengobatan yang lebih efektif.

Selama ini terapi yang kompleks, yang meliputi obat terhadap TBC, gepatoprotektory, vitamin, dan imunomodulator.

Juga dalam beberapa minggu pertama dalam stadium lanjut dari penyakit ini dapat dilakukan kemoterapi. Namun, biasanya ditugaskan prosedur yang berbeda pembersihan. Misalnya, iradiasi laser intravena atau darah plasmapheresis.

pengobatan VGLU TB dibagi menjadi dua tahap. Selama perawatan intensif dilakukan pertama, yang ditujukan untuk menghancurkan Kantor, pemulihan jaringan paru-paru yang rusak dari waktu ke waktu dan pencegahan komplikasi penyakit. Terapi terhadap TB mencakup kombinasi beberapa obat yang mampu menghancurkan semua jenis MBT. Tahap kedua adalah tidak seperti yang intens. Berikut hal utama - untuk mencegah pembangunan kembali patologi, mempromosikan penyembuhan jaringan, membunuh mikobakteri berbahaya yang tersisa dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Selama seluruh pengobatan dianjurkan untuk mengikuti diet khusus, yang akan membantu untuk mengurangi toksisitas tubuh dan meningkatkan resistensi terhadap infeksi. diet selalu termasuk makanan dengan indikasi protein tinggi (telur, daging, produk susu), mentega dan minyak zaitun, madu, sereal, buah-buahan dan sayuran dengan banyak vitamin C.

intervensi bedah

TBC kelenjar getah bening intratoraks jarang menyebabkan kebutuhan untuk operasi, karena penyakit ini berjalan sangat pelan, nyaris tanpa gejala.

Total ada dua alasan utama untuk operasi:

• Mulai membangun tuberculoma kelenjar getah bening.
• Tidak adanya hasil positif dari pengobatan, yang diluncurkan lebih dari enam bulan yang lalu.

kemungkinan komplikasi

Kita daftar kemungkinan komplikasi TB kelenjar getah bening intrathoracic:

• Pembentukan fistula besi-bronkial karena kekalahan berat dari bronkus.
• Karena pelanggaran lengkap obstruksi bronkus, yang terjadi ketika saluran bronkial diperas oleh kelenjar getah bening besar atau penyumbatan massa murahan mereka, sering runtuhnya saham, atelektasis paru-paru terletak di atas tekanan ruang atau penyumbatan.
• Jumlah atau focal atelektasis (bagian spadenie atau lobus paru-paru).

langkah-langkah pencegahan

TBC kelenjar getah bening intratoraks, diagnosis dari yang dibahas secara rinci oleh kami di atas berlaku, serta semua bentuk lain dari TBC, dengan "penyakit sosial." Artinya, penampilan tergantung pada kondisi hidup dan tingkat kemakmuran. Di Rusia, penyebab epidemi sakit dari penyakit ini dianggap penurunan tajam dalam standar hidup, mengurangi kualitas kondisi sosial ekonomi, pertumbuhan pesat dalam jumlah tunawisma, serta dimulainya kembali proses migrasi aktif.