Katup aorta 1, 2, 3 derajat: tanda-tanda, gejala, diagnosis, pengobatan

Organisme manusia adalah unik. Namun, kadang-kadang ada situasi ketika organ tertentu yang rusak melakukan fungsinya. Ini adalah pelanggaran struktur - katup aorta - tema artikel ini.

terminologi

Awalnya, kita perlu memahami istilah yang akan digunakan dalam pasal ini. Jadi, apa adalah kegagalan dari katup aorta? gangguan ini dari tubuh, menyebabkan ia mengepakkan benar-benar tidak menutup erat. Hal ini menyebabkan masalah seperti itu sebagai darah dari aorta melemparkan kembali ke dalam ventrikel jantung kiri. Hal ini terjadi selama diastole - pengisian jantung dengan darah. Dari itu adalah penuh? Karena tubuh manusia menerima kurang dari yang dibutuhkan untuk operasi normal dari volume darah. Akibatnya, meningkatkan beban pada jantung, dalam rangka untuk mengkompensasi kekurangan ini.

Secara umum, pertama, sampai tubuh muda dan penuh energi, aorta insufisiensi katup sering tidak membawa masalah. Hanya saja, hati sedikit dapat meningkatkan ukuran untuk dapat mengkompensasi kekurangan darah. Simtomatologi awalnya tidak ada, dan pasien bahkan tidak bisa menebak keberadaan masalah. Kemudian mulai terjadi sesak napas, kelelahan. Untuk mengatasi penyakit ini, pasien dapat dikirim ke operasi untuk penggantian katup aorta.

Masalah dalam jumlah

Para ilmuwan mencatat bahwa dari masalah seperti insufisiensi katup aorta, mempengaruhi paling sering wakil dari laki-laki. Jika kita mempertimbangkan persentase, jumlah kematian akibat penyakit ini, dalam kasus dari semua kematian dengan berbagai masalah jantung, memiliki sekitar 14%. Jika kita menganggap itu penyakit, itu adalah sekitar 4% dari kasus insufisiensi katup aorta terjadi dalam bentuk murni, dan dalam 10,3% kasus - dalam kombinasi dengan penyakit jantung lainnya.

alasan

Secara umum, penyebab masalah ini, di 2/3 dari kasus itu adalah katup rematik. Kurang umum, penyakit ini menyebabkan endokarditis infektif. Para ilmuwan juga mengidentifikasi dua kelompok alasan, yang terbagi menjadi terjadi akut dan kronis.

Penyebab penyakit kronis

Dalam hal ini, dokter telah mengidentifikasi sejumlah alasan penting, yang dapat menyebabkan proses kronis:

• penyakit jantung bawaan. Anak-anak dapat lahir hanya dengan satu atau dua pintu, yang menyebabkan banyak masalah dan kesulitan dalam memompa darah oleh jantung.
• Proses penuaan. Artinya, katup aorta bisa memakai, memakai dari waktu ke waktu.
• demam rematik, yang menyebabkan jaringan parut dari daun katup, yang mencegah mereka dari sepenuhnya tertutup.
• proses infeksi di dalam hati, saat musim tanam (seluruh koloni bakteri), "memakan" tutup katup, atau hanya menumpuk pada katup, mencegah mereka dari menutup dengan benar.
• Peningkatan aorta ketika bola yang ditarik sehingga katup tidak bisa hanya benar-benar menutup.
• Pengobatan berbagai masalah, yang dapat menyebabkan kegagalan katup aorta. Misalnya, terapi radiasi atau penggunaan "phentermine" - obat untuk menurunkan berat badan, yang ditarik dari penggunaan pada abad ke-20. Menurut penelitian oleh para ahli, penggunaannya dapat menyebabkan berbagai masalah jantung, termasuk regurgitasi katup aorta.

Penyebab gizi buruk akut

Dokter penyebab insufisiensi katup aorta juga mengeluarkan penyakit seperti terkemuka endokarditis (infeksi kerusakan organ), diseksi aorta (dimana darah mengalir melalui celah-celah yang terbentuk). Kadang-kadang pasien setelah menjalani operasi untuk mengganti katup aorta juga mengembangkan kegagalan. penyebab akut dari masalah ini terkait semakin trauma dada (misalnya, selama tabrakan kendaraan ketika seseorang gesekan payudara di dashboard). Hal ini sering juga menyebabkan kerusakan pada katup aorta.

masalah simtomatologi

Apa saja gejala regurgitasi katup aorta, yang dapat menentukan keberadaan masalah? Seperti yang sudah disebutkan di atas, awalnya gejala mungkin tidak. Artinya, pasien mungkin bahkan tidak merasa bahwa ia memiliki beberapa masalah. Namun, selama bertahun-tahun, situasi berubah. Jantung bekerja lebih aktif untuk mengkompensasi kekurangan darah. Sebagai konsekuensinya, ventrikel kiri meningkat sedikit, dan jantung itu sendiri menjadi lemah. Di sini juga membuat dirinya merasa katup aorta. Gejala, yang dalam hal ini mungkin timbul:

• Konstan kelelahan, kelemahan seluruh tubuh.
• Pasien memiliki sesak napas. Menguatkan selama aktivitas fisik.
• aritmia juga mengamati yaitu irama jantung yang abnormal.
• Pasien mungkin mengeluhkan denyut jantung yang cepat.
• Dengan beban dapat terjadi nyeri dada (angina).
• Jarang, pasien juga menderita kehilangan kesadaran.

Jika pasien kegagalan akut, maka semua gejala muncul tiba-tiba, kekuatan mereka lebih, mereka terlihat lebih terang. Dalam hal ini, pasien sering membutuhkan pertolongan pertama darurat, hingga menyelamatkan nyawa.

Tentang tingkat tidak cukup

Juga memiliki masalah seperti katup aorta, tingkat perkembangan. Mereka berbeda dalam panjang jet, yang disuntikkan kembali ke dalam ventrikel melalui flaps buruk tertutup. Tergantung pada ini, mereka tiga: pertama, kedua dan ketiga.

tingkat pertama

Apa yang khusus tentang aorta regurgitasi katup 1 derajat? Dalam hal ini, jet tidak melebihi 5 mm dari selebaran aorta. Jadi, masalah ini masih bisa disebut kecil. Setelah semua, darah dikumpulkan sekitar paling pintu tanpa menyebabkan masalah. Katup aorta 1 derajat tidak menyebabkan peningkatan yang substansial dalam ventrikel kiri, dalam hal ini dapat menjadi penuh dimensi konvensional.

derajat kedua

Katup aorta 2 derajat khusus dalam bahwa panjang jet dalam hal ini meningkat menjadi 10 mm. Artinya, darah "cipratan" jarak sekitar 10 mm dari daun katup. Dalam hal ini, jet dapat mencapai flaps katup mitral, yang secara signifikan memperburuk situasi. katup aorta regurgitasi kelas 2 meningkatkan denyut di arteri karotis dan jantung, ventrikel meningkat kiri. Ini semua mudah dilihat pada ekokardiogram.

derajat ketiga

Katup aorta kelas 3 dicirikan bahwa darah disuntikkan kembali dengan jarak yang lebih besar dari 10 mm. Dalam hal ini, jet memotong katup mitral, dan dapat mencapai puncak ventrikel kiri. Dalam hal ini, hati perbatasan meningkat lebih dari 2 cm, EKG bisa "dilihat" hipertrofi ventrikel kiri.

Insufisiensi pada anak-anak

Secara terpisah ingin mempertimbangkan insufisiensi katup aorta pada anak-anak. Apakah akan ada perbedaan antara orang dewasa dan anak? Jadi, sedikit akan gejala yang berbeda. Dalam hal ini, pada anak-anak yang paling sering diamati pucat, denyut arteri pada ekstremitas dapat mengembangkan gejala Musset (anak akan menggelengkan kepala ke samping, tergantung pada denyut jantung). Seperti untuk pengobatan dan diagnosis masalah, dan pada anak-anak dan orang dewasa, prosedur ini akan sama.

diagnostik

The awal diagnosis "katup aorta" dapat menempatkan dokter setelah mendengarkan (auskultasi) seperti biasanya kebisingan di jantung (murmur diastolik tidak biasa). Namun, ini masih hanya menjadi menebak. Berikutnya, dokter akan bertanya tentang gejala yang mungkin menunjukkan adanya masalah, mengumpulkan anamnesis penuh. Berikutnya, dokter akan mengirim pasien untuk studi tambahan yang akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis pra-dirumuskan.

• Palpasi. Dalam hal ini kita dapat menentukan jitter pada dasar hati dengan cara menyelidik. Hal ini terjadi karena pelepasan dari volume yang sangat besar darah. Juga, "ada" perkusi, ketika batas-batas jantung "pergi" ke kiri.
• EKG. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan peningkatan ukuran dari ventrikel kiri jantung.
• Echocardiography. Prosedur ini dalam mode dua dimensi mengungkapkan hipertrofi ventrikel kiri. Dalam satu dimensi - mampu membedakan katup mitral atrium karena menembus ke jet.
• Doppler memberikan kemungkinan untuk menentukan derajat insufisiensi katup aorta - menunjukkan panjang aliran darah kembali ke disuntikkan.
• X-ray. Jika katup aorta diungkapkan, prosedur ini memungkinkan untuk "melihat" peningkatan ukuran jantung, pengapuran selebaran.
• Untuk meningkatkan deteksi tekanan intrakardiak dapat diberikan kateterisasi jantung rongga prosedur. Dalam hal ini, dokter empat derajat insufisiensi katup aorta sesuai dengan volume kembali darah disuntikkan. Tingkat pertama adalah sekitar 15%, sedangkan yang kedua - dari 15 sampai 30%, di ketiga - dari 30 sampai 50%, sedangkan keempat - lebih dari 50%.

Jika seorang pasien yang sebelumnya didiagnosis sebagai "katup aorta" diagnosis masalah belum tentu dilakukan dengan bantuan semua metode ini. Jadi, dokter memutuskan untuk dirinya sendiri apa yang pasien pada tahap ini perlu. Perlu dicatat bahwa selain metode di atas diagnosis, kadang-kadang masih digunakan dan angiografi koroner, yang dapat ditugaskan untuk indikasi yang sama seperti pada stenosis aorta.

terapi obat

Jika seorang pasien didiagnosis "katup aorta" perawatan akan tergantung pada penyakit pasien. Dengan demikian, penggunaan urgensi obat-obatan tertentu atau perawatan berkorelasi dengan keparahan manifestasi gejala. Jika bentuk penyakit - sebuah, pengobatan mungkin terapi kronis.

terapi obat yang pasien mungkin perlu:

1. Diuretik. Tujuan utama dari obat ini dalam hal ini - output kelebihan cairan dari tubuh, menurunkan tekanan darah.
2. Antibiotik. Dapat diberikan sebagai profilaksis penyakit menular dalam prosedur bedah atau gigi.
3. Dan ditunjuk sebagai calcium channel blockers (kebanyakan obat "Nifedipine") dengan tujuan utama - untuk mengurangi kebocoran darah. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus penggunaan obat ini bisa menjadi alternatif yang sangat baik untuk operasi.
4. Mereka juga dapat ditugaskan dan obat lain seperti inhibitor ACE atau angiotensin receptor blockers.

Hal ini juga harus dicatat bahwa pasien dengan masalah ini, bahkan jika hadir dalam bentuk kronis, harus terdaftar dokter. Mereka secara berkala harus mengunjungi dokter. langkah-langkah radikal dalam hal ini tidak selalu ditampilkan.

intervensi bedah

Jika penyakit ini berat, ada kebutuhan untuk intervensi bedah mendesak. Semakin cepat seseorang mendapat ke dokter, semakin tinggi kesempatan untuk tetap hidup. Meskipun tingkat kematian rendah dalam hal ini, mengacu pada keterlambatan dokter dapat biaya pasien bahkan kehidupan.

Juga, operasi diindikasikan pada pasien yang cukup lama didiagnosis dengan "katup aorta". Jika pasien telah mengembangkan gejala, bahkan jika pada awalnya ringan, ventrikel kontraktilitas meninggalkan kehilangan - itu semua indikasi untuk penggantian katup aorta bedah.

Sebagai referensi perlu dicatat bahwa hari ini, operasi umumnya berakhir positif dan membawa hasil pasien yang diinginkan. Operasi seperti pertama dilakukan kembali pada tahun 1960 oleh Dr Harkenom yang palsu manik-manik aorta plastik dan sangkar logam. Di wilayah Uni Soviet, operasi ini pertama kali dilakukan pada tahun 1964, berhasil. Sejak saat itu, dokter mengembangkan banyak teknik dan metode untuk melakukan operasi ini kualitas yang maksimal dan efektif.

kelangsungan hidup

Jika pasien memiliki gagal jantung sedang atau ringan, tingkat kelangsungan hidup 10-tahun sangat tinggi dan jumlah hampir 90% dari semua pasien. Jika keluhan mulai muncul, ada gejala, situasi bisa memburuk dengan cepat. Dalam hal ini, jika Anda tidak resor untuk operasi, kematian dapat terjadi dalam waktu sekitar 2-5 tahun, tergantung pada perkembangan penyakit tertentu.

Jika penyakit ini benar-benar tanpa gejala, prognosis paling menguntungkan. Dalam kasus seperti itu, intervensi operasi diperlukan hanya 4% kasus. Pada saat yang sama, keluhan dapat terjadi pada pasien selama lima tahun pertama - 20% dari pasien, tujuh tahun - sekitar 25% dari pasien. Jika gagal akut, parah, mungkin fatal dalam kasus fibrilasi ventrikel. Jika waktu untuk melakukan operasi, pengembangan ini dapat dihindari.

pencegahan

langkah-langkah pencegahan untuk tidak mendapatkan penyakit, tidak ada. Dalam hal ini, diet atau cara hidup tertentu tidak akan dapat membantu. Tapi di sini pasien yang beresiko dapat melindungi diri mereka sendiri. Jadi, mereka secara teratur harus melewati ujian di dokter, membuat prosedur janji. Jadwal survei mungkin berbeda, tetapi Anda tidak dapat mengunjungi dokter lebih sering daripada 1 kali per tahun.